論文詳細 
原文の要約 :
Dandy-Walker malformation is defined by enlarged posterior fossa, cystic dilatation of the fourth ventricle, and cerebellar hypoplasia. Although developmental delay and mental retardation are common in Dandy-Walker malformation cases, other comorbid psychiatric conditions have been rarely reported. ...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5630109/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

小脳奇形と気分障害の関係

ダニ・ウォーカー奇形は、後頭蓋の拡大、第四脳室の嚢胞性拡張、小脳低形成を特徴とする先天的な脳奇形です。ダニ・ウォーカー奇形では、発達遅延や知的障害が一般的ですが、他の精神疾患の併発はあまり報告されていません。文献には、ダニ・ウォーカー奇形と双極性障害の併発に関する症例報告は限られています。本研究では、気分障害を呈するダニ・ウォーカー奇形の症例を報告し、このまれな奇形に見られる可能性のある精神症状について、診断、治療、経過観察のプロセスとともに考察しています。27歳の男性患者は、強制治療のために入院しており、小児期にダニ・ウォーカー奇形と診断されていました。最初の症状は、注意欠陥、行動問題、学習障害であり、経過観察中に躁うつエピソードが見られました。最近、睡眠時間の短縮、易怒性、思考の速化を訴え、精神医学的検査の結果は躁エピソードと一致しました。頭部コンピュータ断層撮影(CT)では、両側脳室拡大、第三脳室と第四脳室の拡大、後頭蓋嚢胞、小脳低形成が認められました。治療には、アリピプラゾール30mg/日、バルプロ酸1000mg/日、クエチアピン200mg/日、ビペリデン4mg/日、パリペリドンパルミテート100mg/月が用いられました。小脳は、協調運動や運動機能の調節において従来から重要な役割を果たしていますが、気分調節への関与もますます強調されています。したがって、ダニ・ウォーカー奇形に見られるように、小脳の異常は気分障害の病態生理に役割を果たしていると考えられます。気分障害と小脳の関係をより深く理解するためには、さらなる研究が必要です。さらに、これらの症例で発生する精神障害に対する治療選択肢は、治療抵抗性と潜在的な副作用を考慮して慎重に検討する必要があります。早期発症、治療への反応不良、非定型症状、知的障害、発達遅延、神経症状や徴候を呈する双極性障害の症例では、頭部画像を含む詳細な検査が有益です。[PMID: 29033643]

小脳の異常は気分障害と関係しているのか?

この研究は、ダニ・ウォーカー奇形の患者に気分障害が併発する可能性を示唆しています。小脳は運動機能だけでなく、気分調節にも重要な役割を果たしていると考えられています。そのため、小脳の異常が気分障害の発症に影響を与えている可能性があります。

気分障害の治療は難しいのか?

気分障害の治療は、薬物療法や精神療法など、様々な方法があります。しかし、ダニ・ウォーカー奇形の患者では、治療が難しい場合もあります。そのため、早期に専門医に相談し、適切な治療を受けることが重要です。

ラクダ博士の結論

ダニ・ウォーカー奇形は、珍しい脳奇形ですが、気分障害などの精神疾患を併発する可能性があることをこの研究は示しています。ラクダ博士としては、脳の奥深い秘密を解き明かし、病気の原因を突き止め、患者さんの苦しみを和らげたいと考えています。

日付 :
  1. 登録日 n.d.
  2. 改訂日 2020-10-01
詳細情報 :

Pubmed ID

29033643

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC5630109

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