子宮内での抗レトロウイルスヌクレオシド類似体への曝露による子供における癌のリスク：フランスの経験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

子宮内抗レトロウイルスヌクレオシド類似体暴露による小児の癌リスク

HIV感染症の治療に使用されるすべてのヌクレオシド類似体は、ヒトDNAに組み込まれ、ヒトDNAを変化させる可能性があるため、実験的にある程度遺伝毒性があります。子宮内暴露後の長期的な発癌リスクは、まだ解明されていません。本研究では、1990年から2014年にかけて、HIV陽性母親から生まれた子供（15,163人、中央値年齢：9.9歳[四分位範囲（IQR）：5.8-14.2]）を対象に、フランスの出生前研究において、ヌクレオシド（t）逆転写酵素阻害剤（NRTI）に暴露された非感染児における癌発生率を、全国癌登録と照合して評価しました。これらの子供のうち15,163人に、子宮内暴露された少なくとも1つのNRTIが認められました。これらの子供のうち21人に癌が認められ、そのうち5人はジドブジン単独療法に、15人はさまざまな組み合わせに暴露されていました。そのうち7つはジダノシンを含んでいました。全体として、症例数は一般集団と比べて有意な差はありませんでしたが（SIR=0.8[0.47-1.24]）、ジダノシン暴露後の症例数は予想の2倍でした（SIR=2.5[1.01-5.19]）。ジダノシンは処方箋のわずか10%を占めていましたが、癌の3分の1に関連していました。多変量解析では、ジダノシン暴露は有意に高いリスクに関連していました（HR=3.0[0.9-9.8]）。このリスクは特に第1トリメスターの暴露に関連していました（HR=5.5[2.1-14.4]）。非常にまれな癌である松果体芽腫が3例観察され、予想される数は0.03例でした。そのうち2例はジダノシン暴露に関連していました。全体として安心できるデータにもかかわらず、ジダノシンは胎盤を通過して発癌性を示すことを強く示唆する証拠があります。これらの知見は他のNRTIには当てはまりませんが、この抗レトロウイルス薬クラスの胎盤通過遺伝毒性を包括的に評価する必要があることを強調しています。

ジダノシン暴露と小児癌リスク

本研究は、ジダノシン暴露が小児の癌リスク増加と関連している可能性を示唆しています。特に、第1トリメスターのジダノシン暴露は、松果体芽腫などのまれな癌の発症リスクを有意に増加させる可能性があります。

抗レトロウイルス薬と小児の健康

抗レトロウイルス薬は、HIV感染症の治療に不可欠な薬剤ですが、その使用には注意が必要です。特に、妊娠中や授乳中の女性は、医師に相談し、適切な薬剤を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、砂漠の奥深くで、抗レトロウイルス薬が小児の健康に与える影響について研究を重ねてきました。本研究は、ジダノシンが胎盤を通過して発癌性を示す可能性を示唆し、ラクダ博士の研究をさらに前進させる力となりました。これからも、砂漠の広大な知識を頼りに、小児の健康を守るための研究を続けていきます。