論文詳細 
原文の要約 :
Gastrointestinal hypomotility (GIH) is an under-reported but highly prevalent and potentially dangerous side effect of clozapine. In a comprehensive meta-analysis of clozapine-treated patients, the prevalence of GIH was 32%. In general, GIH has consistently been reported to have a negative impact on...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
難解な医学論文を、専門知識のない方にも理解しやすいように、噛み砕いて説明することを目指しています。

* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
* ラクダ博士は架空のキャラクターであり、実際の医学研究者や医療従事者とは一切関係がありません。
* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1007/s40263-017-0481-5

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

クロザピンと胃腸運動低下

胃腸運動低下 (GIH) は、クロザピンの副作用として報告されることは少ないですが、非常に多く見られ、潜在的に危険なものです。クロザピン治療を受けた患者の包括的なメタ分析では、GIH の有病率は 32% でした。一般的に、GIH は生活の質に悪影響を及ぼすことが常に報告されており、クロザピン治療を受けている治療抵抗性精神分裂病の患者においても同様であると考えてよいでしょう。GIH は危険です。クロザピンの致死的な副作用を比較検討したレビューでは、無顆粒球症の死亡率は 2.2~4.2% でしたが、GIH の死亡率は 15.0~27.5% でした。イレウスに関するすべての公開された症例報告のレビューでは、死亡率は 43.7% でした。クロザピン治療を受けている患者に、抗コリン作用薬 (併用) を処方することは避けるべきです。抗コリン作用薬は、イレウスの発生率と死亡率の増加と関連しています。GIH の予防は、精神保健の提供者が患者の排便パターンについて頻繁かつ目的を絞った質問をすることで最適に行うことができ、そのため、クロザピン治療全体を通して治療中に発生する GIH を適時に検出および治療するために強く推奨されます。治療アプローチは、すべてのクロザピン治療を受けている患者にクロザピンの処方ごとに予防的な緩下剤を処方するか、治療中に発生する GIH を標的とした治療を行うかのいずれかです。GIH の第一選択の治療法は、浸透圧性緩下剤のマクロゴール、便軟化剤のドクセート、および腸刺激薬のセンナです。重度の GIH の発生が特定の治療期間に限定されないため、クロザピン治療の全期間を通して、GIH に対する注意喚起や治療が必要です。

クロザピンは胃腸に影響を与える?

本研究は、クロザピンが胃腸運動低下 (GIH) を引き起こす可能性について、警鐘を鳴らしています。GIH は、便秘やイレウスなどの重篤な症状を引き起こす可能性があります。クロザピンを服用している患者は、GIH の症状に注意し、必要に応じて医師に相談することが重要です。

ラクダ博士のアドバイス

ラクダ博士は、クロザピンは、砂漠の幻影のように、一見効果があるように見える薬ですが、注意深く観察しないと、思わぬ落とし穴に陥る可能性があることを知っています。クロザピンを服用している方は、ラクダ博士のように、自分の体調をしっかりと観察し、少しでも異常を感じたら、すぐに医師に相談してください!

ラクダ博士の結論

クロザピンは、精神分裂病などの治療に有効な薬ですが、胃腸に影響を与える可能性があります。ラクダ博士は、クロザピンを服用する際には、GIH のリスクを理解し、注意深く服用することが大切だと考えています。自分の健康を守るため、ラクダ博士のように、常に自分の体調に気を配りましょう!

日付 :
  1. 登録日 2019-02-28
  2. 改訂日 2019-02-28
詳細情報 :

Pubmed ID

29230675

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1007/s40263-017-0481-5

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