進行性前立腺癌の治療に使用されるジエチルスチルベストロール、シプロテロン酢酸塩、メドロキシプロゲステロン酢酸塩、エストラムスチンリン酸塩の心臓血管副作用: ヨーロッパ癌治療研究機構試験 30761 および 30762 の結果これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

進行性前立腺癌の治療に用いられるジエチルスチルベストロール、シプロテロン酢酸塩、メドロキシプロゲステロン酢酸塩、エストラムスチンリン酸の心臓血管副作用

ヨーロッパ癌治療研究機構（EORTC）泌尿器科グループは、1976年に2つの無作為化試験を開始しました。試験30761では、経口ジエチルスチルベストロール1mgを1日3回、経口シプロテロン酢酸塩250mgを1日1回、筋肉内メドロキシプロゲステロン酢酸塩500mgを週3回8週間、その後経口メドロキシプロゲステロン酢酸塩200mgを1日1回投与することを比較しました。試験30762では、ジエチルスチルベストロール3mgと経口エストラムスチンリン酸560mgを8週間比較し、その後エストラムスチンリン酸280mgを1日1回投与しました。試験30761の239人と試験30762の226人の患者は、治療中の心臓血管毒性について評価されました。さまざまな種類の副作用（体液貯留、高血圧、心電図の変化、心筋梗塞、血栓塞栓症）とその重症度を分析しました。どちらの試験でも、心臓血管毒性の最も多いタイプは体液貯留でした。心臓血管毒性は全体として、エストラムスチンリン酸療法またはメドロキシプロゲステロン酢酸塩療法よりもジエチルスチルベストロールで高く、シプロテロン酢酸塩療法で最も低かったです。重度の心臓血管合併症が発生するリスクは、治療開始後最初の6か月間が最も高かったです。年齢の上昇、体重75kgを超えること、特に以前の心臓血管疾患の存在は、心臓血管毒性の発生における不利な要因でした。

ジエチルスチルベストロールは心臓血管毒性を引き起こす可能性がある

この研究では、進行性前立腺癌の治療に用いられるジエチルスチルベストロールが、エストラムスチンリン酸またはメドロキシプロゲステロン酢酸塩療法よりも高い心臓血管毒性を示すことが明らかになりました。これは、ジエチルスチルベストロールが心臓血管系に悪影響を及ぼす可能性を示唆しています。砂漠の旅で例えるなら、ジエチルスチルベストロールは、ラクダの足に負担をかける可能性のある重い荷物のようなものです。ラクダの足が疲れてしまうと、砂漠の旅を続けることができなくなってしまいます。

心臓血管疾患のリスクを考慮した上で治療法を選択する必要がある

進行性前立腺癌の治療には、心臓血管疾患のリスクを考慮した上で、患者さんに最適な治療法を選択することが重要です。特に、高齢者や体重が重い患者さん、以前心臓血管疾患の既往がある患者さんは、ジエチルスチルベストロールの使用には注意が必要です。砂漠の旅では、ラクダの体力や健康状態を考慮した上で、荷物の量や旅の行程を決める必要があります。同様に、前立腺癌の治療においても、患者さんの心臓血管疾患のリスクを考慮した上で、適切な治療法を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

この研究は、ジエチルスチルベストロールが、進行性前立腺癌の治療において、心臓血管毒性を引き起こす可能性があることを示唆しています。砂漠の旅で例えるなら、ジエチルスチルベストロールは、ラクダの足に負担をかける可能性のある重い荷物のようなものです。患者さんの健康状態を考慮した上で、適切な治療法を選択することが重要です。