論文詳細 
原文の要約 :
The low-dose cytarabine, aclarubicin and granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) (CAG) priming regimen is an effective treatment for patients with relapsed or refractory acute myeloid leukemia (AML) and advanced myelodysplastic syndrome (MDS). G-CSF influences the bone marrow microenvironment ...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6096276/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

低用量シタラビン、アクラルビシン、顆粒球コロニー刺激因子プライミングレジメンの免疫学的効果

低用量シタラビン、アクラルビシン、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)プライミングレジメン(CAG)は、再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)および進行期骨髄異形成症候群(MDS)の患者さんに対する有効な治療法です。G-CSFは、調節性T細胞(Tregs)と骨髄由来抑制細胞(MDSCs)を動員し、間質細胞由来因子-1α(SDF-1α)の発現を減少させることによって、骨髄微小環境(BMM)に影響を与えます。

本研究では、WEHI-3移植BALB/cマウスAMLモデル(AML-M4)を用いて、様々な治療レジメンによってBMMがどのように変化するかを調べました。その結果、CAGレジメンによって、骨髄におけるTregsの割合は減少し、脾臓におけるMDSCsの割合は増加することが明らかになりました。さらに、CAGレジメンは、骨髄と末梢血におけるSDF-1αレベルをダウンレギュレートしました。しかし、主要臓器のヘマトキシリン・エオジン染色では、CAGレジメンによる治療後に、肝臓に白血病細胞が浸潤していることが観察されました。

CAGレジメンはAML関連の免疫抑制を軽減する可能性

本研究は、CAGレジメンがAMLにおける免疫抑制的な微小環境に положительное влияние оказываетことを示唆しており、骨髄におけるTregsとMDSCsを減少させ、骨髄と末梢血におけるSDF-1α/CXCR4軸をダウンレギュレートすることで、AML関連のBMM免疫抑制を軽減する可能性があります。

CAGレジメンはAMLの治療に有効な選択肢の一つ

CAGレジメンは、AMLの治療において、免疫抑制を軽減する効果があることが示唆されています。これは、AML患者の免疫機能を強化し、治療効果を高めることにつながる可能性があります。しかし、肝臓への白血病細胞の浸潤という副作用も観察されており、今後の研究では、この副作用を抑制する方法を検討する必要があるでしょう。ラクダは砂漠の厳しい環境に適応し、様々な困難を乗り越えてきました。同様に、AML患者さんも、CAGレジメンを含む様々な治療法によって、病気と戦い、健康を取り戻すことができることを願っています。

ラクダ博士の結論

CAGレジメンは、砂漠の厳しい環境でラクダが生き残るために必要な水のように、AML患者さんにとって重要な治療法となる可能性があります。しかし、副作用というリスクも存在するため、治療を受ける際は、医師と相談し、自身の状況に合わせて適切な治療を選択することが大切です。

日付 :
  1. 登録日 n.d.
  2. 改訂日 2020-09-30
詳細情報 :

Pubmed ID

30127892

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC6096276

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