論文詳細 
原文の要約 :
OBJECTIVES: The objective of this study was to investigate the influence of treatment with cholinesterase inhibitors (ChEIs) and calcineurin inhibitors (CNIs) on the occurrence of cramps in myasthenia gravis (MG) patients. METHODS: The frequency and duration of cramp and serum electrolytes were eva...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1097/WNF.0000000000000295

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

高用量コリンエステラーゼ阻害薬とカルシニューリン阻害薬による重症筋無力症の治療は、患者に自発的な筋痙攣を引き起こす

目的:本研究の目的は、重症筋無力症(MG)患者におけるコリンエステラーゼ阻害薬(ChEIs)とカルシニューリン阻害薬(CNIs)の治療が痙攣の発生に及ぼす影響を調査することでした。方法:MG患者81人を対象に、痙攣の頻度と持続時間、血清電解質を評価しました。患者は、治療と治療への反応に基づいて、米国筋無力症財団の介入後ステータススコアを用いて分類しました。定量的MGスコア、MG日常生活活動スコア、MG複合スコア、またはMG生活の質15スコアを使用して、健康関連の生活の質(QOL)を評価しました。結果:81人のMG患者のうち44人(54.3%)に筋痙攣が発生しました。痙攣を伴う患者のMG日常生活活動スコア、MG複合スコア、またはMG-QOL 15項目質問票のスコアは、痙攣を伴わない患者のスコアよりも有意に高かった(それぞれP = 0.002、P = 0.01、またはP = 0.0022)。血清マグネシウム濃度は、CNI治療群(n = 16)の方が、CNI治療を受けていない群(n = 65)よりも低かった(P = 0.002)。痙攣の確率は、CNIと併用してChEIs(≥180 mg/日)で治療された患者の方が、CNI併用治療を行わずに低用量(≤60 mg/日)のChEIsで治療された患者よりも有意に高かった(P = 0.017)。結論:我々のデータは、高用量のChEIとCNIの治療が、MG患者の痙攣の確率を高め、QOLを低下させる可能性があることを示唆しています。

重症筋無力症の治療における注意点

この研究では、重症筋無力症の治療に高用量のChEIとCNIを併用すると、筋痙攣の発生率が高くなることが示されました。これは、砂漠の蜃気楼のように、一見魅力的と思える治療法にも、副作用があることを示しています。重症筋無力症の患者さんは、治療を受ける前に、医師とよく相談し、適切な治療法を選択することが大切です。

重症筋無力症と日常生活

重症筋無力症は、筋肉の力が弱くなる病気です。日常生活では、疲れやすくなったり、物が持ちにくくなったり、歩行が困難になったりするなどの症状が出ることがあります。筋痙攣は、日常生活の質を低下させる可能性のある症状です。重症筋無力症の患者さんは、適切な治療を受けながら、無理のない生活を送ることが大切です。砂漠の旅では、常に水筒を持ち歩くように、重症筋無力症の患者さんも、自分の体の状態を常に把握することが大切です。

ラクダ博士の結論

重症筋無力症の治療において、高用量のChEIとCNIの併用は、筋痙攣を引き起こす可能性があることを覚えておきましょう。まるで砂漠の砂のように、治療法には様々な選択肢があります。自分に合った治療法を見つけることが大切です。

日付 :
  1. 登録日 2018-12-11
  2. 改訂日 2018-12-11
詳細情報 :

Pubmed ID

30130259

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1097/WNF.0000000000000295

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