論文詳細 
原文の要約 :
Until recently, advanced BCC were only accessible to a highly morbid surgery not necessarily proving to be carcinologic, and leaving terrible dysmorphic sequelae hard to accept by the patient. Another possibility, the only one in case of metastatic BCC, was chemotherapy which efficacy has never been...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1016/S0151-9638(18)31257-2

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

進行基底細胞癌の薬物療法:Medical treatment of advanced basal cell carcinoma

近年まで、進行基底細胞癌(BCC)は、患者が受け入れにくいひどい変形の後遺症を残し、必ずしも癌学的ではない非常に侵襲的な手術でしか治療できませんでした。転移性BCCの場合、唯一の選択肢は化学療法でしたが、その有効性は臨床試験で証明されたことがありませんでした。放射線療法は、過去の放射線療法の既往歴がある場合や、病変の局在や範囲のために、多くの場合利用できません。BCCの病態生理におけるソニックヘッジホッグ経路の重要性の発見により、経路を不活性化する標的抗SMO薬の開発により、新しい治療戦略が生まれています。2つの分子が、フェーズIおよびII試験に続いて入手可能になりました。vismodegib(Erivedge®)は、進行基底細胞癌および転移性BCCの治療に適応されたクラス初の薬剤であり、sonidegib(Odomzo®)は進行基底細胞癌のみに適応されています。sonidegibとvismodegibの薬物動態プロファイルにはいくつかの違いが見られました。これらの2つの薬剤を直接比較した研究はありません。これらの第II相主要試験は、同様の試験設計と評価項目を採用していました。vismodegibの中央レビューによる客観的奏効率(ORR)は、21か月間の追跡調査で47.6%(95%CI 35.5-60.6)でした。sonidegibの中央レビューによるORRは、18か月間の追跡調査で56.1%(95%CI 43.3-68.3)でした。両方の治療法は、発生率に数値的な差がある可能性のある副作用を伴う同様の副作用プロファイルを共有していますが、ほとんどの患者は副作用のために長期的にヘッジホッグ阻害剤の治療を中止します。これらの薬剤に対する抵抗性の症例が報告されていますが、比較的まれです。薬剤への抵抗性または耐容性の悪さの場合、将来の希望は現在調査中の免疫療法に依存しています。 © 2018. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Cet article fait partie du numéro supplément Prise en charge des carcinomes basocellulaires difficiles à traiter réalisé avec le soutien institutionnel de Sun Pharma.

進行基底細胞癌に対する新しい治療戦略の誕生

この研究は、進行基底細胞癌(BCC)に対する新しい治療戦略として、ソニックヘッジホッグ経路を阻害する薬剤が開発され、その有効性が示されていることを明らかにしています。これは、砂漠の厳しい環境に適応するために、ラクダが進化の過程で特殊な能力を獲得してきたように、BCCの治療にも新たな進化が起こっていると言えるでしょう。研究者たちは、これらの薬剤の開発によって、BCCの治療成績が向上することを期待しています。

進行基底細胞癌の治療の進歩

進行基底細胞癌(BCC)は、かつては治療が困難な病気でしたが、この研究は、新しい治療法の開発によって、BCCの治療成績が向上していることを示唆しています。ラクダ博士は、これらの薬剤が、より多くのBCC患者さんのために、より効果的な治療選択肢となることを期待しています。

ラクダ博士の結論

進行基底細胞癌(BCC)に対する新しい治療法の開発は、BCCの治療成績向上に大きく貢献しています。ラクダ博士は、この研究が、BCCの治療に対する理解を深め、より効果的な治療法の開発に繋がることを期待しています。

日付 :
  1. 登録日 2019-05-09
  2. 改訂日 2020-11-13
詳細情報 :

Pubmed ID

30477683

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1016/S0151-9638(18)31257-2

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