論文詳細 
原文の要約 :
Essential thrombocytosis (ET) is a chronic myeloproliferative neoplasm characterized by the presence of thrombocytosis and it can be complicated by thrombotic and/or hemorrhagic events. Treatment options include low-dose aspirin and cytoreductive agents such as hydroxyurea. In cases of extreme throm...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1002/jca.21683

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

化学療法後における極度な血小板増加に対する治療的採血小板除去

本態性血小板血症(ET)は、血小板増加を特徴とする慢性骨髄増殖性腫瘍であり、血栓性および/または出血性イベントによって合併症が生じる可能性があります。治療法には、低用量アスピリンと、ヒドロキシ尿素などの細胞減少剤が含まれます。極度な血小板増加の場合、治療的採血小板除去が有用な処置となる可能性があります。ここでは、CALR変異型ETと診断された61歳の男性の症例を紹介します。この男性は、急性骨髄性白血病を発症し、誘導化学療法後の回復中に、ヒドロキシ尿素を開始したにもかかわらず、2337×109/Lまでの極度な血小板増加を起こしました。2回の治療的採血小板除去を実施し、細胞減少療法にアナグレリドを追加しました。血小板数は570×109/L付近で安定しました。両方の処置はSpectra Optia Apheresis Systemバージョン11.3(Terumo BCT)で行われ、メーカーの推奨よりも高い回収優先度と低い回収速度を使用することにしました。血小板数は、最初の処置で2380×109/Lから1035×109/Lに、2回目の処置で1813×109/Lから768×109/Lに減少しました。血小板回収効率は、最初の採血小板除去で110.3%、2回目の採血小板除去で86.1%と計算されました。Spectra Optiaを用いた治療的採血小板除去は、細胞減少剤の効果が現れるまでの間、原発性血小板血症患者を治療するための安全で効率的な治療法です。血小板回収効率は、以前に報告されたものよりも高いと計算されました。より深い吸引点や/またはより低い回収速度などの技術的パラメータを変更すると、処置の効率が向上する可能性があります。

治療的採血小板除去は血小板増加の治療に有効

本研究では、治療的採血小板除去が、化学療法後に極度な血小板増加を起こした患者に対して有効な治療法であることが示されました。この方法は、血小板数を安全かつ効果的に低下させることができ、患者の予後を改善する可能性があります。

血小板増加は健康へのリスク

血小板は、血液中の細胞の一種で、止血に重要な役割を担っています。しかし、血小板数が過剰になると、血栓症などのリスクが高まります。血小板増加は、本態性血小板血症などの病気によって起こることがありますが、化学療法などの治療によって起こることもあります。血小板増加の症状には、頭痛、めまい、視力障害、息切れなどがあります。これらの症状が出た場合は、早めに医療機関を受診してください。

ラクダ博士の結論

砂漠の旅では、ラクダの背中に乗って移動します。ラクダの血小板も、砂漠の旅を安全に過ごすために重要な役割を担っています。しかし、血小板が増えすぎると、ラクダの動きが鈍くなり、砂漠の旅を続けることが難しくなります。この研究は、血小板増加の治療に、採血小板除去という方法が有効であることを示しています。砂漠の旅でトラブルが発生したら、適切な治療を受けることが大切です。

日付 :
  1. 登録日 2020-01-15
  2. 改訂日 2020-01-15
詳細情報 :

Pubmed ID

30624802

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1002/jca.21683

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