中所得国における抗生物質と注射薬の過剰処方に対処するための監査とフィードバックの有効性：RCTこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

中所得国における抗生物質と注射薬の過剰処方を改善するための監査とフィードバックの有効性：RCT

多くの低・中所得国では、外来診療における抗生物質と注射薬の過剰処方が一般的です。本研究では、医師の処方箋を改善するための3種類の介入の効果を評価しました。1か月と3か月のフォローアップを実施した4群の無作為化比較試験を実施しました。イランのテヘランに外来診療所を持つ一般内科医、小児科医、感染症専門医が、この研究に含まれました。この研究には、2つの行動に基づいた介入が含まれていました。「新規設計監査とフィードバック（NA&F）」、「印刷された教育資料（PEM）」、および既存の介入である「定期的に実施される監査とフィードバック（RA&F）」です。介入の基盤となる理論的枠組みは、計画行動理論でした。主要なアウトカム指標は、デキサメタゾン注射薬、経口アモキシシリン、セフィキシムを含む処方箋の割合の変化率でした。NA&Fは、特にデキサメタゾン注射薬とセフィキシムを含む処方箋の割合を減らしました（1.64、0.99絶対パーセンテージ変化、p = 0.006、p = 0.01それぞれ）。PEMは、セフィキシムを含む処方箋の割合を減らしました（0.93絶対パーセンテージ変化、p = 0.04）。他の主要なアウトカムは、有意な差はありませんでした。二次的なアウトカム指標では、注射薬の全体的な処方が減少しました（絶対リスク減少：3％）。全体的に、この研究は、介入開発において理論的洞察を使用すると、介入後少なくとも3か月間続く処方行動が改善されるという強い証拠を提供しています。フィードバックフォームのデザイン、フォーマット、メッセージの提示は、監査とフィードバックが医師の処方箋に与える影響に大きく影響します。介入は効果的でしたが、不適切な処方箋への影響はわずかに限定されていました。過剰処方が蔓延している状況では、処方パターンを大幅に改善するために、集中的な介入が必要です。

監査とフィードバック：医療現場を変える力

この研究は、監査とフィードバックが、抗生物質や注射薬の過剰処方などの医療現場における問題解決に有効であることを示しています。監査とフィードバックは、医師の処方行動を改善し、患者さんの安全確保に貢献する重要なツールです。

医療の質向上：より安全で効果的な医療を

医療の質向上は、医療従事者、患者さん、社会全体の共通の目標です。監査とフィードバックは、医療の質向上に貢献する重要な要素の一つです。医療従事者は、患者さんの健康を第一に考え、常に質の高い医療を提供するために努力する必要があります。

ラクダ博士の結論

監査とフィードバックは、医療の質向上に貢献する有効な手段です。この研究は、監査とフィードバックによって、抗生物質や注射薬の過剰処方を減らすことができることを示しています。ラクダ博士も、医療の質向上を目指し、患者さんが安心して医療を受けられる環境が整うことを願っています。