主要なうつ病またはうつ症状に対する、抗炎症治療の有効性：臨床試験のメタ分析

著者: BenrosM E, HjorthøjC, Köhler-ForsbergO, MorsO, N LydholmC, NordentoftM

原題: Efficacy of anti-inflammatory treatment on major depressive disorder or depressive symptoms: meta-analysis of clinical trials.

概要

本系統的レビューでは、主要なうつ病（MDD）を患う成人の抗うつ効果について、抗炎症薬の調査を行った。抗炎症薬はプラセボと比較してうつ症状を改善し、NSAIDs、サイトカイン阻害剤、スタチンでより大きな効果が観察された。抗炎症介入から利益を得られる可能性のある最適な用量と患者のサブグループを特定するために、今後のRCTが必要とされている。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: No study has gathered evidence from all randomized clinical trials (RCTs) with anti-inflammatory drugs measuring antidepressant effects including a detailed assessment of side-effects and bias. METHODS: We performed a systematic review identifying RCTs published prior to January 1, 2018...掲載元で要旨全文を確認する

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主要なうつ病またはうつ症状に対する抗炎症治療の有効性

うつ病は、世界中で多くの人の健康に影響を与える共通の精神疾患です。近年、炎症がうつ病の病態生理に役割を果たしていることが認識されています。本研究では、主要なうつ病またはうつ症状に対する抗炎症薬の有効性について、臨床試験のメタ分析を行いました。研究では、2018年1月1日までに発表された、主要なうつ病またはうつ症状を対象とした薬理学的抗炎症介入の抗うつ効果とその副作用を調査した無作為化臨床試験 (RCT) を特定しました。アウトカムは、治療後のうつ病スコア、寛解、反応、副作用でした。95%信頼区間 (95%-CI) を含むプールされた標準化平均差 (SMD) とリスク比 (RR) を計算しました。

抗炎症薬の抗うつ効果

メタ分析の結果、抗炎症薬は、主要なうつ病の患者において、プラセボと比較して抗うつ効果を示しました。特に、NSAID、サイトカイン阻害薬、スタチンは、うつ症状の改善に効果があることがわかりました。しかし、抗炎症薬は、消化器系症状、腎臓障害、肝機能障害などの副作用を起こす可能性があります。そのため、抗炎症薬を投与する際は、これらの副作用に注意する必要があります。

うつ病の治療

うつ病の治療には、薬物療法、心理療法、生活療法などがあります。薬物療法では、SSRI、SNRI、TCAなどの抗うつ薬が使用されます。心理療法では、認知行動療法や精神力動療法などが行われます。生活療法では、運動療法、食事療法、睡眠療法などが行われます。うつ病の治療は、医師の指示に従って行うことが重要です。

ラクダ博士の結論

本研究では、抗炎症薬がうつ病の患者において、抗うつ効果を示す可能性が示唆されました。しかし、抗炎症薬は、消化器系症状、腎臓障害、肝機能障害などの副作用を起こす可能性があります。そのため、抗炎症薬を投与する際は、これらの副作用に注意する必要があります。うつ病の治療には、薬物療法だけでなく、心理療法、生活療法なども重要です。