集中治療室における睡眠とせん妄を改善するための、外因性メラトニンとメラトニン受容体アゴニストの予防的投与：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析

著者: GaoFuqiang, LiZirong, SunWei, ZhangQingyu, ZhangShuai

原題: Prophylactic use of exogenous melatonin and melatonin receptor agonists to improve sleep and delirium in the intensive care units: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

概要

この研究は、集中治療室（ICU）患者におけるせん妄、睡眠の質、その他の臨床転帰の改善におけるメラトニンとメラトニン受容体作動薬の有効性を調査している。この研究では、メラトニンの投与は、睡眠時間の延長、夜間の覚醒回数の減少、せん妄の有病率の低下、ICU滞在期間の短縮の傾向と関連していることがわかった。

論文詳細　

原文の要約 :

To investigate the efficacy of exogenous administration of melatonin and melatonin receptor agonists for the improvement of delirium, sleep, and other clinical outcomes of subjects in the intensive care unit (ICU). We carefully searched three electronic databases, i.e., Pubmed/Medline, Embase, and C...掲載元で要旨全文を確認する

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集中治療室における睡眠とせん妄を改善するための外因性メラトニンとメラトニン受容体作動薬の予防的使用: ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析

集中治療室(ICU)に入院している患者の睡眠とせん妄を改善するために、外因性メラトニンとメラトニン受容体作動薬を予防的に投与することの有効性を調査しました。研究手法として、PubMed/Medline、Embase、Cochraneライブラリなどの電子データベースを検索し、ICUに入院している成人患者にメラトニンまたはメラトニン受容体作動薬を投与したランダム化比較試験(RCT)を収集しました。特に注目すべき点は、外因性メラトニンとメラトニン受容体作動薬の投与は、睡眠時間の延長(プールされた加重平均差/WMD = 0.43; 95%信頼区間/CI, -0.02～0.88、p = 0.063)と、1晩の覚醒回数減少(プールされたWMD = -2.03; 95% CI, -3.83～-0.22、p = 0.028)の傾向が見られたことです。また、治療群の患者は、対照群の患者と比べて、せん妄の有病率(プールされたリスク比/RR = 0.49; 95% CI, 0.28～0.88、p = 0.017)とICU滞在期間(プールされたWMD = -0.32; 95% CI, -0.56～-0.07、p = 0.002)が有意に減少しました。

メラトニンの有効性

この研究の結果、外因性メラトニンとメラトニン受容体作動薬の投与は、ICU患者における睡眠時間の延長と覚醒回数の減少の傾向が見られ、せん妄の有病率とICU滞在期間の有意な減少が認められました。これらの結果は、メラトニンがICU患者の睡眠とせん妄の改善に有効である可能性を示しています。

健康への影響と生活への応用

この研究は、メラトニンがICU患者の睡眠とせん妄の改善に有効である可能性を示唆しています。ICUに入院している患者は、様々なストレスにさらされており、睡眠不足やせん妄になりやすいです。メラトニンは、睡眠を改善し、せん妄の発生を抑制する効果が期待できます。砂漠のラクダは、夜になると休息し、体力を回復します。私たちも、質の高い睡眠を心がけ、健康的な生活を送るようにしましょう。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境の中で、夜になると休息し、体力を回復します。ICUに入院している患者は、様々なストレスにさらされており、睡眠不足やせん妄になりやすいです。メラトニンは、睡眠を改善し、せん妄の発生を抑制する効果が期待できます。ラクダ博士は、これからも砂漠を歩きながら、人々の健康を守るために尽力していきます。