B型肝炎の垂直感染を防ぐためのテルビブジンとテノホビルジソプロキシルフマル酸塩の効果と安全性：現実世界での実践これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

B型肝炎の垂直感染予防におけるテルビブジンとテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩の有効性と安全性：実地診療における研究

B型肝炎の垂直感染は、B型肝炎ウイルス (HBV) 感染の排除における大きな障害です。テルビブジン (LdT) とテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩 (TDF) は、B型肝炎の垂直感染予防に最もよく使用される2つの抗ウイルス薬です。しかし、妊娠中期から後期にかけてのB型肝炎の垂直感染予防におけるLdTとTDFの有効性と安全性は、厳密に比較されていません。そこで、HBV DNAが10^6 IU/mLを超えるB型肝炎の母親を対象に、妊娠中期から後期にかけてLdTまたはTDFを投与した前向き多施設共同コホート研究を実施しました。登録された893人の母親のうち、857人 (LdT/TDF/未治療群 (NTx)=396/325/136) が連続的なフォローアップを完了し、854人の乳児 (LdT/TDF/NTx=395/323/136) がいました。LdTとTDFの治療は、出産時の母親のHBV DNAの減少に似たような効果をもたらしました。多変量解析では、ベースラインでのHBsAg力価のみがウイルスDNAの減少と相関していました (P=0.015)。意図的治療分析では、LdT群、TDF群、NTx群の垂直感染率はそれぞれ4.41%、2.42%、22.08%でした。垂直感染率の上昇は、HBsAg力価が高いことと密接に関連しており、HBsAgが4 log10 IU/mLを超える母親から生まれた乳児では5.32%、HBsAgが5 log10 IU/mLを超える母親から生まれた乳児では17.65%の感染率と推定されました。母親と乳児のいずれにおいても、重篤な副作用は報告されませんでした。LdTとTDFの治療は、良好な忍容性を示し、垂直感染の減少において同等の有効性を示しました。HBsAgが4 log10 IU/mLを超える妊娠中の女性では、垂直感染のリスクが高いことが示されました。

B型肝炎の垂直感染予防：新たな知見

この研究は、B型肝炎の垂直感染予防において、テルビブジンとテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩が同等の有効性を示すことを明らかにしました。さらに、HBsAg力価の高い妊娠中の女性では、垂直感染のリスクが高いことが示唆されました。この研究は、B型肝炎の垂直感染予防における新たな知見を提供しており、今後、HBsAg力価が高い母親に対する対策を強化する必要があることを示唆しています。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、B型肝炎という砂漠のような厳しい病気から、子供たちを守るために、この研究が重要な役割を果たすことを願っています。この研究は、B型肝炎の垂直感染予防におけるテルビブジンとテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩の有効性を示しており、今後のB型肝炎の垂直感染予防に役立つ重要な知見となります。ラクダ博士は、この研究が、多くの子供たちをB型肝炎から守ることに貢献することを期待しています。