膣式子宮摘出術における単回投与予防後の、腸内細菌叢および膣内細菌叢に対するセフォタキシムとセフトリアキソンの影響これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

セフォタキシムとセフトリアキソンが膣式子宮摘出術における単回投与予防後の腸内および膣内細菌叢に与える影響

本研究は、膣式子宮摘出術を受けた30人の患者からなる2つのグループにおいて、セフトリアキソン2gとセフォタキシム2gを術前に単回静脈内注射したときの効果を調査した、無作為化比較試験です。評価項目は、有効性と耐容性、腸内および膣内細菌叢への影響、血清濃度でした。

有効性、血液学的パラメータ、臨床化学的パラメータに有意差はありませんでした。セフトリアキソン群では2人が発疹、2人が下痢を起こしました。セフォタキシム群ではそのような副作用は認められませんでした。セフトリアキソンとセフォタキシムの血清濃度は、それぞれ24時間後と12時間後に9.75mg/Lと0.07mg/Lでした。

セフトリアキソンは腸内細菌叢に顕著かつ持続的な影響を与えました。ストレプトコッカス・フェシウムとカンジダ属は増加し、10日後にはそれぞれ糞便1gあたり10⁸個と10⁷個に達しました。セフォタキシムでは劇的な変化は認められず、カンジダ属の増殖には影響しませんでした。大腸菌やその他の膣内細菌叢の増殖は、いずれの薬剤によっても影響を受けませんでした。

セフトリアキソンによるカンジダ属の増殖はセフォタキシムに比べて有意であった

セフトリアキソン群におけるカンジダ属の増殖は、セフォタキシム群に比べて有意に高かった（p<0.05）。この結果は、セフトリアキソンが高い胆汁中排泄率（45％）と長時間の作用時間を有するため、カンジダ属に対する選択圧力が高く、過剰増殖を引き起こすことを示唆しています。セフォタキシムは、胆汁中排泄率が低く（5％）、作用時間が短いため、細菌叢への影響が小さく、迅速に正常化しました。

セフトリアキソンによるカンジダ属の過剰増殖は、手術予防または治療に用いる際に問題となる可能性がある

セフトリアキソンは単回投与後でも、カンジダ属の過剰増殖を引き起こす可能性があり、手術予防または治療に用いる際に問題となる可能性があります。これは、免疫不全患者にとって特に重要です。

ラクダ博士の結論

セフトリアキソンは、砂漠のオアシスのように、短期的には救世主のように思えますが、長期的な影響としてカンジダ属の過剰増殖を引き起こす可能性があります。セフォタキシムは、セフトリアキソンほど劇的な影響を与えないため、安全な選択肢と言えるでしょう。免疫不全患者は、特に注意が必要です。