論文詳細 
原文の要約 :
Fluoroquinolones are a class of widely prescribed antibiotics with a broad range of activity against Gram-positive, Gram-negative, and some atypical microbes. Unfortunately, these drugs are associated with significant adverse events including neuropathy, tendinopathy, cardiac rhythm abnormalities, a...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6648947/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

抗菌薬フルオロキノロンとヒトDNAトポイソメラーゼIIαおよびIIβへの影響

フルオロキノロンは、グラム陽性菌、グラム陰性菌、一部の非定型微生物に対して幅広い抗菌活性を有する、広く処方されている抗生物質です。しかし、これらの薬剤は、神経障害、腱炎、心拍異常、精神的な副作用など、重大な有害事象を引き起こすことが知られています。フルオロキノロンがこれらの毒性を引き起こすメカニズムは、まだ完全には解明されていません。フルオロキノロンの抗菌作用機序は、細菌におけるII型トポイソメラーゼ(トポイソメラーゼIVとDNAジャイレース)の触媒作用を阻害することです。フルオロキノロンは、これらの酵素が切断されたDNAを再結合する能力を阻害し、一本鎖および二本鎖のDNA切断を引き起こします。そのため、ヒトトポイソメラーゼIIが、キノロン関連の有害事象の仲介に関与しているかどうかを調査する必要性があります。以前の研究では、ヒトトポイソメラーゼIIαおよびIIβが、高濃度のシプロフロキサシンに反応することが示されています。しかし、これらの研究で使用されたシプロフロキサシンの濃度が、患者で通常達成される濃度に対応するかどうかは明らかではありません。そこで本研究では、3種類の臨床的に関連性の高いフルオロキノロンと2種類の古い薬剤を用いて、これらの化合物が、典型的な患者血漿値に近似する薬剤濃度でヒトトポイソメラーゼIIαおよびIIβに対して活性を持つかどうかを調べました。本研究の結果から、調べたどのキノロンも、どちらのヒト酵素によるDNA切断を阻害することはできませんでした。シプロフロキサシン、デスエチレンシプロフロキサシン、そして市場から撤退したジェミフロキサシンは、200〜300μMの濃度で、トポイソメラーゼII媒介性DNA緩和を阻害することができました。これらのデータに基づき、ヒトトポイソメラーゼIIは、これらの有害事象の主な原因ではない可能性があり、キノロン毒性の根底にあるメカニズムを明らかにするために、追加の標的を特定する必要があると提案します。

ヒトトポイソメラーゼIIとキノロン毒性の関連性

本研究では、ヒトトポイソメラーゼIIが、フルオロキノロンの毒性の主な原因ではない可能性が示されました。これは、フルオロキノロンの毒性メカニズムを理解する上で重要な発見です。今後、フルオロキノロンの毒性メカニズムをさらに詳しく調べることで、より安全な抗生物質の開発に繋がる可能性があります。

フルオロキノロンの安全な使用について

フルオロキノロンは、有効な抗生物質ですが、神経障害や腱炎などの重大な副作用を引き起こす可能性があります。フルオロキノロンを使用する際には、これらの副作用のリスクを考慮し、医師の指示に従って服用することが重要です。また、フルオロキノロンの服用中に、神経障害や腱炎などの症状が出現した場合は、すぐに医師に相談してください。

ラクダ博士の結論

フルオロキノロンの毒性メカニズムは複雑であり、まだ完全には解明されていません。ラクダ博士は、砂漠の厳しい環境では、様々な要因が絡み合って問題が発生することがあるように、フルオロキノロンの毒性も、様々な要因によって引き起こされる可能性があると教えてくれました。今後、フルオロキノロンの毒性メカニズムを解明することで、より安全な抗生物質の開発に繋がることを期待しています。

日付 :
  1. 登録日 n.d.
  2. 改訂日 2020-10-01
詳細情報 :

Pubmed ID

31459613

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC6648947

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