論文詳細 
原文の要約 :
OBJECTIVES: The primary objective of this study was to establish a novel method to assess the effect of imipenem/cilastatin (IMP) on liver function laboratory indexes in Chinese underage inpatients (inpatients aged <18 year-old). METHODS: A retrospective study was conducted in 188 underage inpatien...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
難解な医学論文を、専門知識のない方にも理解しやすいように、噛み砕いて説明することを目指しています。

* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6812810/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

イミペネム/シラスタチンが中国の未成年患者における肝機能検査値に与える影響評価のための新しい分析方法

本研究では、イミペネム/シラスタチン(IMP)が中国の未成年患者(18歳未満)の肝機能検査値に与える影響を評価するための新しい方法を確立することを目的としています。研究者たちは、2016年1月から2018年4月にかけて、湘雅病院でIMPを投与された未成年患者188人を対象に後向き研究を実施しました。これらの患者の年齢、性別、臨床情報などを収集し、未成年者の基準値がないため、異常な肝機能の発生は暫定的に成人の基準値を用いて評価しました。研究者たちは、新しい概念である「薬剤によって誘導される平均分散(MVID)」を導入し、総ビリルビン(TBil)、直接ビリルビン(DBil)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)の特徴を分析しました。さらに、異なる患者(1歳未満と1歳以上)におけるTBil、DBil、ALT、ASTのMVIDの影響をマン・ホイットニーのU検定で比較しました。

イミペネム/シラスタチンの肝機能への影響

研究の結果、成人の基準値に基づくと、未成年患者の57.4%(188人中108人)が肝機能異常を示していました。MVIDの確率分布曲線によると、IMPは中国の未成年患者の24%(0.62-0.38)でASTの上昇を引き起こす可能性があり、20%(0.60-0.40)でALTの上昇を引き起こす可能性があります。肝保護薬はALTとASTのMVIDを低下させる可能性があります。1歳未満と1歳以上の患者間で、TBil、DBil、ALT、ASTのMVIDに統計的に有意な差は見られませんでした(P値はそれぞれ0.711、0.734、0.067、0.086)。

未成年者におけるイミペネム/シラスタチンの安全な使用について

この研究は、イミペネム/シラスタチンが中国の未成年患者の肝機能に与える影響について重要な知見を提供しています。研究者たちは、イミペネム/シラスタチンが未成年患者の20~24%でASTとALTの上昇を引き起こす可能性があることを発見しました。これは、イミペネム/シラスタチンが肝細胞損傷を引き起こす可能性があることを示唆しています。しかし、胆汁うっ滞を起こす可能性は低いと考えられています。肝保護薬は、イミペネム/シラスタチンが引き起こす副作用を軽減する可能性があります。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境に適応して、様々な病気にも耐えることができます。しかし、イミペネム/シラスタチンという薬は、ラクダでさえ肝臓に負担をかけてしまう可能性があります。特に、未成年者の場合は、注意が必要です。この研究は、イミペネム/シラスタチンが肝機能に与える影響について、より深く理解するために役立ちます!

日付 :
  1. 登録日 2020-03-23
  2. 改訂日 2020-03-23
詳細情報 :

Pubmed ID

31648284

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC6812810

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