PrEP 1.0とその先：バイオ行動介入の最適化これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

PrEP 1.0とその後：生物行動介入の最適化

エミシタビンとテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩（TDF/FTC）の配合剤は、暴露前予防（PrEP）として使用した場合、HIV感染予防に有効であることが示されていますが、PrEPの実施戦略の最適化に関する疑問が生じています。本論文では、PrEPの有効性、実施、および新しい予防法に関する2010年以降の文献の記述的レビューを行い、得られた教訓を要約し、潜在的な利点と課題を検討しました。TDF/FTCを毎日服用することは安全で忍容性が高く、HIV感染伝播を効果的に予防しますが、米国ではわずか20万人が開始し、他の国でも同様の数の個人しか開始しておらず、世界中で最も危険にさらされている人々の80～90％がまだ恩恵を受けていません。PrEPの普及を阻む要因には、薬剤と医療費、予想される副作用、スティグマ、支援的ではない医療システムなどが挙げられます。PrEPの普及と遵守を促進するための革新には、医療従事者以外のスタッフ（薬剤師、ソーシャルワーカー、ピアナビゲーターなど）の活用、経済支援プログラム、新しいテクノロジー（テキストメッセージによるサポートや専用アプリなど）などが含まれます。ペリコイタルPrEP投与は、男性間性交を行う男性におけるHIV感染伝播予防に有効であるように思われますが、女性では評価されていません。研究中のPrEPアプローチには、注射、埋め込み、膣リング、直腸洗浄液、免疫予防などによる抗レトロウイルス薬の投与があります。これらのアプローチの中には、投与頻度が低いものもあれば、性行動のパターンとより適合するものもあります。

PrEPは安全で有効ですが、普及と遵守を向上させるための新たな取り組みが必要

このレビューでは、PrEPは安全で有効であることが示されていますが、普及と遵守を向上させるための新たな取り組みが必要であることが強調されています。特に、投与頻度が低い、より便利なPrEPアプローチの開発が期待されています。ラクダ博士も、PrEPが、より多くの人々に利用されることを願っています。

PrEPの普及と遵守の向上のための取り組み

PrEPの普及と遵守を向上させるためには、様々な取り組みが必要です。例えば、医療従事者以外のスタッフの活用や、経済支援プログラムの充実などが考えられます。また、新しいテクノロジーを活用することで、PrEPの利用をより容易にすることも可能です。ラクダ博士も、PrEPが、より多くの人々に利用されるよう、これらの取り組みを支援していきたいと考えています。

ラクダ博士の結論

PrEPは、HIV感染予防に有効な手段ですが、普及と遵守の向上には、更なる努力が必要です。ラクダ博士も、PrEPが、より多くの人々に利用されるよう、砂漠を旅するような気持ちで、新たな知見を探求し続けます。