低リスク因子の重症患者における消化管出血に対する経口/経腸栄養単独療法とパンタプラゾール併用療法の効果：多施設共同、無作為化比較試験

著者: EsmaogluAliye, GündoğanKürşat, GüvenMuhammet, KarakocEmre, SungurMurat, TekeTurgut, TemelŞahin, ZermanAvşar

原題: Effects of oral/enteral nutrition alone versus plus pantoprazole on gastrointestinal bleeding in critically ill patients with low risk factor: a multicenter, randomized controlled trial

概要

消化管出血のリスクが低い患者で、経口または経腸栄養療法を受けている場合、PPIを使用しても出血のリスクを減らすことはできない。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND/AIM: Critically ill patients are at risk of developing gastrointestinal (GI) bleeding due to stress causing mucosal damage. Aim of the study was to determine the effect of oral/enteral nutrition with or without concomitant pantoprazole on upper GI bleeding in low risk critically ill patie...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

重症患者における消化管出血予防のためのプロトンポンプ阻害薬

重症患者は、ストレスによる粘膜損傷により、消化管出血のリスクが高まります。本研究では、低リスクの重症患者において、経口/経腸栄養療法にプロトンポンプ阻害薬（PPI）を併用した場合、消化管出血予防効果を検証しました。研究の結果、PPIを併用した場合、消化管出血のリスクは有意に低下しませんでした。しかし、PPIを併用した群では、ICU滞在期間が有意に長くなる傾向が見られました。この結果は、低リスクの重症患者において、PPIによる消化管出血予防効果は明確ではなく、さらなる研究が必要であることを示唆しています。

重症患者におけるPPIの消化管出血予防効果

本研究では、低リスクの重症患者において、PPIによる消化管出血予防効果は明確ではなく、さらなる研究が必要であることを示唆しています。また、PPIを併用した群では、ICU滞在期間が有意に長くなる傾向が見られました。これは、PPIが重症患者の回復に悪影響を及ぼす可能性を示唆しています。

重症患者における消化管出血予防

重症患者における消化管出血予防には、PPIの使用以外にも、様々な対策が考えられます。例えば、ストレスによる粘膜損傷を抑制するため、栄養療法や胃酸分泌抑制薬の併用などが有効です。重症患者は、様々な合併症のリスクを抱えているため、消化管出血予防には、個々の患者さんの状態に合わせた適切な対策が必要となります。

ラクダ博士の結論

重症患者における消化管出血予防は、非常に重要な課題です。本研究は、低リスクの重症患者において、PPIによる消化管出血予防効果は明確ではなく、さらなる研究が必要であることを示唆しています。重症患者における消化管出血予防には、PPIの使用以外にも、様々な対策が考えられます。個々の患者さんの状態に合わせた適切な対策を講じることで、消化管出血のリスクを軽減できる可能性があります。