論文詳細 
原文の要約 :
An 85-year-old man with a background of transfusion-dependent chronic myelomonocytic leukaemia and chronic kidney disease stage III presented with symptomatic anaemia, acute kidney injury, sepsis and high anion gap metabolic acidosis (HAGMA). Initial treatment with intravenous antibiotics and blood ...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
難解な医学論文を、専門知識のない方にも理解しやすいように、噛み砕いて説明することを目指しています。

* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
* ラクダ博士は架空のキャラクターであり、実際の医学研究者や医療従事者とは一切関係がありません。
* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7244275/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

長期的なジクロキサシリンとパラセタモールの使用によるピログルタミン酸アシドーシス

輸血依存性慢性骨髄単球性白血病と慢性腎臓病III期の既往歴がある85歳の男性が、症状性貧血、急性腎障害、敗血症、高アンモニアギャップ代謝性アシドーシス(HAGMA)を呈しました。静脈内抗生物質と輸血による初期治療は、輸血関連循環過負荷によって複雑化し、利尿と非侵襲的換気が必要になりました。臨床状態が徐々に改善したにもかかわらず、患者のHAGMAは持続し、尿検査や腎臓の超音波検査では原因が特定されませんでした。患者は、感染性心内膜炎予防のために長期的にジクロキサシリンを投与されており、定期的にパラセタモールを服用していたため、ピログルタミン酸アシドーシス(PGA)(5-オキソプロリンアシドーシス)が考えられました。これは後に血清レベルの上昇によって確認され、これらの薬剤の中止によりHAGMAは解消しました。PGAは、HAGMAのまれな原因と考えられていますが、認識不足の可能性もあり、私たちの知る限り、これはジクロキサシリンの状況における2番目に報告された症例かもしれません。

長期間の薬物使用は思わぬ代謝異常を引き起こす可能性

この研究は、長期間の薬物使用が、思わぬ代謝異常を引き起こす可能性を示唆しています。まるで、砂漠の旅人が長期間の旅の途中で、思わぬ天候の変化に遭遇し、体調を崩してしまうようなものです。ジクロキサシリンとパラセタモールという薬剤の組み合わせは、長期間の服用によって、ピログルタミン酸アシドーシスという代謝異常を引き起こし、患者の健康状態を悪化させているのです。

薬の副作用に注意し、健康状態をしっかりチェックすることが大切

この研究は、薬剤の副作用は、短期間の服用では現れない場合もあることを教えてくれます。長期間に渡り、薬剤を服用する場合は、定期的に健康状態をチェックすることが重要です。砂漠の旅人は、途中で休息を取り、体調の変化に気を配るように、私たちは薬の服用中に、自分の体の声をよく聞き、健康状態をしっかりチェックすることが大切です。

ラクダ博士の結論

長期間の薬物使用は、一見無害に見えても、私たちの体の中に思わぬ変化をもたらす可能性があります。砂漠の旅の途中で、思わぬ天候の変化が訪れるように、私たちの体も、長期間の薬物使用によって、予想外の反応を示すことがあります。薬の副作用に注意し、健康状態を定期的にチェックすることが、健康を維持するための重要なポイントです。

日付 :
  1. 登録日 2020-12-31
  2. 改訂日 2020-12-31
詳細情報 :

Pubmed ID

32273269

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC7244275

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