論文詳細 
原文の要約 :
Opioids are broad spectrum analgesics that are an integral part of the therapeutic armamentarium to combat pain in the clinical practice. Unfortunately, together with analgesia, a number of adverse effects can occur such as nausea, vomiting, constipation, gastrointestinal alterations and cognitive i...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7531600/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

低用量ナルトレキソン経鼻投与によるオピオイド副作用の軽減

オピオイドは、臨床診療において痛みを軽減するために不可欠な治療薬です。しかし、鎮痛効果と共に、悪心、嘔吐、便秘、消化器系の変化、認知障害など、様々な副作用が起こる可能性があります。ナルトレキソンは、オピオイド受容体の競合的アンタゴニストであり、オピオイド依存症の治療によく用いられます。アゴニストの副作用に対する経口投与は、オピオイドの治療効果の低下や独自の副作用によって制限されています。ナルトレキソンの経鼻投与は、神経周囲や血管周囲輸送などの細胞外機構に基づく中枢神経系への迅速かつ効果的な到達を提供する可能性があります。本研究は、齧歯類における腹腔内モルヒネおよびオキシコドンの副作用を軽減する際の、低用量ナルトレキソン経鼻投与の有効性を評価することを目的としています。

低用量ナルトレキソン経鼻投与はオピオイド副作用の軽減に有効

マウスにおいて、オピオイド投与の30分前に経鼻投与された1μgのナルトレキソンは、受動回避試験においてモルヒネ10 mg/kg、回転棒試験においてオキシコドンの60 mg/kgによって誘発された認知障害と運動障害を軽減しました。さらに、ナルトレキソンは、オピオイドによって誘発された腸管通過時間と排便潜時の減少、ならびに食物摂取抑制のバランスを取り戻しました。重要なことに、1μgのナルトレキソン点鼻は、ホットプレート試験で示されるように、鎮痛効果を阻害しませんでした。ラットにおいて、経鼻ナルトレキソンは、嘔吐に関連するオピオイド誘発性異食症と、水と嗜好性が高い食物摂取の増加を打ち消しました。その効果は、参照薬として使用されるメトクロプラミドで得られた効果に匹敵しました。治療は体重に影響を与えませんでした。最後に、経鼻投与の安全性は、鼻腔の組織学的変化を示さなかったヘマトキシリン・エオジン染色によって確認されました。結論として、低用量ナルトレキソン経鼻投与は、オピオイド鎮痛効果を損なうことなく、モルヒネとオキシコドンによって誘発される消化器系と中枢神経系の副作用を打ち消しました。これは、深い分析に値する有効な臨床戦略となる可能性があります。

低用量ナルトレキソン経鼻投与はオピオイド副作用の軽減に有効

低用量ナルトレキソン経鼻投与は、オピオイドの副作用を軽減する新たな治療法となる可能性があります。ラクダ博士は、この研究が、オピオイドの副作用に苦しむ患者にとって朗報となることを願っています。オピオイドの副作用は、砂漠の砂嵐のように、突然襲いかかってきます。しかし、低用量ナルトレキソン経鼻投与は、砂嵐を鎮めるオアシスのような存在となるかもしれません。

ラクダ博士の結論

低用量ナルトレキソン経鼻投与は、オピオイドの副作用を軽減する新たな治療法となる可能性があります。ラクダ博士は、この研究が、オピオイドの副作用に苦しむ患者にとって朗報となることを願っています。オピオイドの副作用は、砂漠の砂嵐のように、突然襲いかかってきます。しかし、低用量ナルトレキソン経鼻投与は、砂嵐を鎮めるオアシスのような存在となるかもしれません。

日付 :
  1. 登録日 n.d.
  2. 改訂日 2020-10-22
詳細情報 :

Pubmed ID

33071790

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC7531600

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