論文詳細 
原文の要約 :
Roflumilast is an oral, add-on option for treating patients with severe COPD and frequent exacerbations despite optimal therapy with inhaled drugs. The present study focused on whether this phosphodiesterase 4 inhibitor and its active metabolite roflumilast N-oxide affect the tone of human bronchial...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1111/fcp.12626

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

ヒト気管支に対するロフルミラストの弛緩効果の臨床的意義:長時間作用性β2作用薬による増強

ロフルミラストは、吸入薬による最適な治療にもかかわらず、重症COPDおよび頻回 exacerbations を抱える患者のための経口追加療法です。本研究は、このホスホジエステラーゼ4阻害剤とその活性代謝物であるロフルミラストN-オキシドが、ヒト気管支輪の緊張にどのように影響するかを調べました。また、ロフルミラスト、ロフルミラストN-オキシド、および長時間作用性β2作用薬であるフォルモテロールが、基礎緊張時またはヒスタミンで前収縮された状態の孤立ヒト気管支輪の弛緩に関して相互作用するかどうかを調べました。

ロフルミラストの気管支弛緩効果

本研究の結果、ロフルミラストN-オキシドおよびロフルミラストは、臨床的に関連する濃度(1 nM)で、安静時(それぞれ22%および16%)またはヒスタミンで前収縮された気管支(それぞれ7%および5%)では、孤立ヒト気管支の弱い弛緩を引き起こすことが初めて実証されました。さらに、フォルモテロールとロフルミラストまたはロフルミラストN-オキシドの組み合わせは、それぞれの成分単独よりも、前収縮された孤立気管支を弛緩させるのに強力でした - フォルモテロールの見かけのpD2は、ホスホジエステラーゼ4阻害剤の1 nMの閾値濃度に対して、ロフルミラストN-オキシドでは2.4倍、ロフルミラストでは1.9倍、有意に減少しました。ホスホジエステラーゼ4活性の完全な阻害は100 nMで達成されますが、この高濃度はヒト気管支の弛緩を部分的にしか引き起こしませんでした。臨床的に関連する濃度では、これらの経口ホスホジエステラーゼ4阻害剤は直接的な気管支拡張薬としては効果的ではありませんが、吸入長時間作用性β2作用薬の有効性を高める可能性があります。

COPD治療の新たな展望

本研究は、ロフルミラストが、長時間作用性β2作用薬と併用することで、COPD患者の気道拡張に貢献する可能性を示唆しています。この結果は、COPD治療の新たな戦略を開発する上で重要な知見となります。

ラクダ博士の結論

本研究は、ロフルミラストが、COPD患者の気道拡張に貢献する可能性を示唆する重要な発見です。砂漠のように広大な医療の世界では、様々な研究が続けられており、これからも多くの発見が期待されます。これらの発見は、患者さんの人生をより良い方向に変える可能性を秘めています。

日付 :
  1. 登録日 2021-12-20
  2. 改訂日 2021-12-20
詳細情報 :

Pubmed ID

33145785

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1111/fcp.12626

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