全身麻酔後の成人における、術後悪心・嘔吐予防のための薬剤：短縮版コクランネットワークメタ分析

著者: EberhartL H J, KienbaumP, KrankeP, MeybohmP, PaceN L, RajD, RückerG, SchaeferM S, SchlesingerT, WeibelS

原題: Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: an abridged Cochrane network meta-analysis.

概要

術後悪心・嘔吐（PONV）は、麻酔の一般的な副作用です。本研究では、ネットワークメタ分析を用いた系統的レビューにより、全身麻酔後の成人のPONV予防のための様々な制吐薬および併用療法の有効性と安全性を比較し、ランク付けしました。レビューによると、薬剤の併用は、単剤と比較して一般的により有効であり、単剤のニューロキニン-1受容体拮抗薬は同等の有効性を示しました。

論文詳細　

原文の要約 :

Postoperative nausea and vomiting is a common adverse effect of anaesthesia. Although dozens of different anti-emetics are available for clinical practice, there is currently no comparative ranking of efficacy and safety of these drugs to inform clinical practice. We performed a systematic review wi...掲載元で要旨全文を確認する

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全身麻酔後の成人における術後悪心・嘔吐予防のための薬物：コックレーンネットワークメタ分析

術後悪心・嘔吐（PONV）は、全身麻酔の一般的な副作用です。PONV の予防には、様々な薬剤が使用されていますが、これらの薬剤の有効性と安全性を比較評価した研究は、これまであまり行われていませんでした。本研究では、ネットワークメタ分析を用いて、PONV の予防に用いられる様々な薬剤の有効性と安全性を比較評価しました。ラクダ博士は、砂漠を旅する際に、安全な道を選び出すように、PONV の予防薬の選び方を研究しました。

PONV予防薬の比較評価：砂漠の道案内

研究の結果、5-ヒドロキシトリプタミン3（5-HT3）受容体拮抗薬、ドーパミン2受容体拮抗薬、神経キニン1受容体拮抗薬、コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬、抗コリン薬など、様々な薬剤の有効性と安全性が比較評価されました。その結果、複数の薬剤を組み合わせることで、単独での使用よりも効果が高いことが示されました。神経キニン1受容体拮抗薬は、他の薬剤の組み合わせと同等の効果を示しました。さらに、アプレピタント、ラモセトロン、グラニセトロン、デキサメタゾン、オンダンセトロンなどの薬剤は、プラセボと比較して、PONVの発症リスクを有意に低減することが示されました。まさに、砂漠の道案内のように、これらの薬剤は、PONV の予防に有効な手段となるかもしれません。

PONV予防：砂漠を生き抜くための知識

全身麻酔を受ける際には、PONV のリスクを理解しておくことが重要です。PONV の予防には、様々な薬剤が使用されていますが、医師とよく相談し、自分に合った薬剤を選択することが大切です。ラクダが砂漠を旅する際に、危険な場所を避けるように、健康を守るためには、医師のアドバイスをしっかり聞き、適切なケアを行うことが重要です。