自閉症スペクトラム障害（ASD）、併存する精神障害、およびASD関連症状の治療における選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）の使用：臨床レビュー

著者: Mannekote ThippaiahSrinagesh, NanjappaMuralidhara Shankarapura, PradhanBasant, VoyiaziakisEmanuel

原題: Use of selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) in the treatment of autism spectrum disorder (ASD), comorbid psychiatric disorders and ASD-associated symptoms: a clinical review.

概要

このレビューでは、自閉症スペクトラム障害（ASD）の症状、併存する精神障害、およびASD関連の行動の治療におけるセロトニンとノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）の使用について検討している。レビューでは、ベンラファキシンはASDにおける自傷行為、攻撃性、およびADHD症状の治療に役立つことがわかり、一方、デュロキセチンは追加の利点がないことがわかった。ミルナシプランは、ASDとADHDの両方を持つ個人において、衝動性、多動性、および社会的機能を改善することがわかった。

論文詳細　

原文の要約 :

It is challenging to treat symptoms of autism spectrum disorder (ASD), comorbid psychiatric disorders and ASD-associated symptoms. Some of the commonly used medications to treat these can, and frequently do have serious adverse side effects. Therefore, it is important to identify medications that ar...掲載元で要旨全文を確認する

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自閉症スペクトラム障害の治療における選択的セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）の使用

自閉症スペクトラム障害（ASD）の症状、併存する精神障害、およびASD関連の症状の治療は困難です。これらの治療に一般的に使用される薬の中には、深刻な副作用を引き起こすものも少なくありません。そのため、効果的で副作用や悪影響の少ない薬を見つけることが重要です。本レビューでは、これらの治療が難しい症状や行動の治療において、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）クラスの薬剤を使用することの現状におけるエビデンスを調べました。EBSCO.hostを使用して広範な文献検索を実施しました。検索アルゴリズムにより、130件の記事が特定され、そのうち6件が本レビューの目的を満たすものと判断されました。これらの6件の記事はそれぞれ独立してレビューされ、批判的に評価されました。SNRIファミリーのプロトタイプとして、ベンラファキシンは、うつ病治療用の投与量よりも低い投与量で使用した場合、自傷行為、攻撃性、およびADHD症状の治療において、ASDの子供と大人のための有用な補助療法であることが判明しました。しかし、デュロキセチンは、他の抗うつ剤と比較して、ASDの併存症状や行動の治療において追加的な利益を示すことが示されませんでした。一方、ミルナシプランは、ASDと併存するADHDの不注意の軽減を通じて、衝動性、多動症状、および社会的機能の改善をもたらすことが報告されています。全体として、SNRIは、ASDのこれらの併存症状や行動の治療において、効果がまちまちであることが示されました。

SNRIは自閉症の症状改善に効果があるのか？

この研究は、SNRIがASDの併存症状や行動の治療において効果があるかどうかを調べました。研究の結果、ベンラファキシンは、自傷行為、攻撃性、およびADHD症状の治療において、ASDの子供と大人のための有用な補助療法であることが示されました。しかし、デュロキセチンは、他の抗うつ剤と比較して、ASDの併存症状や行動の治療において追加的な利益を示すことが示されませんでした。一方、ミルナシプランは、ASDと併存するADHDの不注意の軽減を通じて、衝動性、多動症状、および社会的機能の改善をもたらすことが報告されました。

薬の副作用は？

この研究では、SNRIの副作用については詳しく述べられていません。しかし、SNRIは、他の抗うつ剤と同様に、吐き気、便秘、口渇、めまい、眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。

ラクダ博士の結論

自閉症スペクトラム障害の治療は、砂漠の真ん中を歩くようなもので、厳しい道のりです。この研究は、SNRIが一部の症状の改善に役立つ可能性を示唆していますが、効果は薬剤によって異なり、副作用の危険性も忘れてはいけません。自閉症の治療には、薬物療法だけでなく、行動療法や環境調整など、多角的なアプローチが必要となるでしょう。