ロピナビル/リトナビルを含む第二世代ARTを受けている、TB/HIV併発小児におけるリファブチンの薬物動態と安全性これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

結核・HIV合併症：リファブチンとロピナビル/リトナビル併用療法

PIベースのARTを必要とする結核・HIV合併症の子供に対する治療選択肢は限られています。リファブチンは、PIを使用している成人のための好ましいリファマイシンですが、子供におけるリファブチンとPIを評価した唯一の研究は、重度の好中球減少症のために早期に中止されました。本研究では、標準用量のロピナビル/リトナビルと一緒に、リファブチンを1日2.5 mg/kgで投与された、結核・HIV合併症の子供（3〜15歳）におけるリファブチンの安全性と血漿薬物動態を評価しました。リファブチン投与開始後2、4、および8週間におけるAUC0-24は、集中的なサンプリングと非コンパートメント解析を使用して記述されました。研究を通して12回の訪問で、臨床的および検査室的毒性を集中的にモニタリングしました。年齢中央値（IQR）が13.1（10.9-14.0）歳、体重中央値（IQR）が25.5（22.3-30.5）kgの子供15人において、リファブチンAUC0-24の中央値（IQR）は5.21（4.38-6.60）μg·h/mLでした。4人の参加者は、2週間目にAUC0-24が3.8μg·h/mL（集団平均曝露の目標値）を下回っていましたが、4週間目と8週間目の訪問では、全員のAUC0-24が3.8μg·h/mLを超えていました。リファブチン投与中の506回の検査評価のうち、それぞれ9人（60%）の子供を巻き込んだ、3度と4度の異常がそれぞれ16回（3%）と2回（0.4%）発生しました。具体的には、3度（n=4）と4度（n=1）の好中球減少症は、すべての患者で治療の中断または臨床的後遺症なしに回復しました。1人の子供が4週間目にHIV関連合併症で死亡しました。

リファブチン：結核・HIV合併症の子供への投与

本研究は、結核・HIV合併症の子供に対して、リファブチン2.5 mg/kg/日を投与すると、成人と同等のAUC0-24が得られ、HIVと結核の治療成績が良好であることを示しました。重度の好中球減少症は比較的まれであり、リファブチン治療の継続により改善しました。これらのデータは、ロピナビル/リトナビルを必要とする結核・HIV合併症の子供に対するリファブチンの使用を支持しています。

ラクダ博士の結論

リファブチンは、結核・HIV合併症の子供に対して、安全かつ有効な治療薬であることが示されました。ただし、重度の好中球減少症などの副作用のリスクがあるため、医師の指示に従って服用することが大切です。