レビー小体認知症患者における、パリペリドン筋肉内投与後の神経遮断薬悪性症候群の発症

著者: KvantalianiNino, MartinChristina, SchmitzSarah, YeungHo-Man

原題: Development of Neuroleptic Malignant Syndrome in a Patient with Lewy Body Dementia after Intramuscular Administration of Paliperidone.

概要

本症例報告は、パリペリドンパルミテート注射を受けたレビー小体認知症（LBD）患者の神経遮断薬悪性症候群（NMS）の複雑さと潜在的な致命性について強調している。臨床医は、神経変性による損傷のために、LBD患者のNMSに対する感受性が高まっていることを認識する必要がある。

論文詳細　

原文の要約 :

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a potentially fatal diagnosis composed of hyperpyrexia, muscle rigidity, altered mental status, and autonomic instability. This syndrome has significant systemic complications including acute renal failure, rhabdomyolysis, hyperkalemia, and seizure. It is asso...掲載元で要旨全文を確認する

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レビー小体認知症患者におけるパリピペロンの筋肉内投与後の神経遮断薬悪性症候群の発生

神経遮断薬悪性症候群（NMS）は、高熱、筋硬直、意識レベルの変化、および自律神経不安定性を特徴とする、潜在的に致命的である可能性のある診断です。この症候群は、急性腎不全、横紋筋融解症、高カリウム血症、および発作を含む重大な全身合併症を伴います。これは、典型的な抗精神病薬と非定型抗精神病薬の両方を使用することに関連しています。ドーパミン作動性およびアセチルコリン作動性経路の広範な神経変性破壊により、レビー小体認知症（LBD）の患者は、特に抗ドーパミン薬および抗コリン薬に感受性が高く、錐体外路症状およびNMSのリスクが高くなります。私たちは、入院の2週間前にパリピペロンパルミテート注射を1回投与した後、筋硬直、バイタルサインの不安定性、および意識レベルの変化を呈した、72歳の女性LBDの症例を紹介します。初期の血液検査では明らかではありませんでした。EEG、脳脊髄液分析を伴う腰椎穿刺、および脳MRIを含む広範な検査では異常が見られませんでした。彼女は7日間のブロモクリプチンとロラゼパムの離脱療法で治療され、筋硬直が改善されました。しかし、彼女の精神状態は改善せず、昏睡状態のままでした。彼女は後に、低酸素症につながる吸引イベントの後、気道保護のために気管内挿管されました。彼女の呼吸状態は回復せず、彼女は安楽死に移行しました。この症例は、NMSの複雑さと潜在的な致命性を示しています。臨床医は、これらの患者はこの合併症のリスクが高い可能性があるため、LBD患者の抗精神病薬使用のこの危険な合併症を認識する必要があります。

レビー小体認知症患者における神経遮断薬悪性症候群 - 砂漠の蜃気楼のように

この研究は、レビー小体認知症患者における神経遮断薬悪性症候群の危険性について、重要な知見を提供しています。これは、まるで砂漠の蜃気楼のように、幻影に惑わされるように、レビー小体認知症患者が、神経遮断薬悪性症候群という危険な状態に陥る可能性があることを示しています。

神経遮断薬悪性症候群とレビー小体認知症 - 砂漠の旅は慎重に！

レビー小体認知症の患者は、神経遮断薬悪性症候群のリスクが高いことが知られています。この研究は、神経遮断薬を使用する際には、特に注意が必要であることを示唆しています。ラクダ博士は、レビー小体認知症の患者が、砂漠の旅を安全に続けることができるように、医師の指導のもと、適切な治療を受けることをお勧めします。