前立腺手術後の男性における尿道ストレス性尿失禁の手術に関する非劣性ランダム化比較試験の成績（MASTER）これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

前立腺手術後の男性における尿失禁に対する手術の非劣性ランダム化比較試験（MASTER）の結果

ストレス性尿失禁（SUI）は、前立腺全摘術後によく見られ、保存的治療にもかかわらず、持続することがあります。スリングは、持続的なSUIに対する新しい手術方法ですが、確立された人工尿道括約筋（AUS）とのランダム化比較試験（RCT）がありません。前立腺手術後の男性における、厄介な尿失禁に対する手術の結果を比較することを目的としました。

イギリスの27のセンターから、厄介な尿失禁を伴う男性を対象に、非劣性RCTを実施しました。手術の性質上、盲検化は不可能でした。参加者は、ランダムに（1：1）男性経閉鎖スリング群（n = 190）またはAUS群（n = 190）に割り当てられました。主要評価項目は、ランダム化後12か月における患者が報告したSUIであり、国際失禁コンサルタント委員会による尿失禁短縮版アンケート（ICIQ-UI SF）の2つの項目からなる複合評価項目を用いて、郵送アンケートから収集しました。非劣性マージンは15％であり、スリングに対する、許容可能な低効力の見返りに、有害事象（AE）の減少と手術の容易さを意味するものと考えられています。副次的評価項目は、手術および術後の詳細、患者が報告した尺度、および手術後12か月までのAEでした。

合計380人の参加者が含まれました。ランダム化後12か月で、尿失禁率は、男性スリング群では134/154（87.0％）、AUS群では133/158（84.2％）でした（差は3.6％[95％信頼区間{CI} -11.6～4.6]、p = 0.39）。

前立腺手術後の尿失禁治療におけるスリングと人工尿道括約筋の比較

この研究では、前立腺手術後の男性における尿失禁の治療に、スリングと人工尿道括約筋のどちらが優れているのかを比較した結果、両方の手術方法において、症状と生活の質は大幅に改善し、男性は一般的に両方の治療法に満足しているという結果が得られました。しかし、他の多くの結果では、人工尿道括約筋を受けた男性の方が、スリングを受けた男性よりも良好な結果が得られることを示唆しています。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、前立腺手術後の尿失禁は、男性の生活の質に大きな影響を与える可能性があると考えています。MASTER研究の結果は、もし手術が必要な場合は、どちらの手術方法も症状の軽減と高い満足度をもたらすことを示しています。しかし、多くの男性は完全に乾燥するわけではありません。しかし、他の多くの結果は、人工尿道括約筋を受けた男性の方が、スリングを受けた男性よりも良好な結果が得られることを示唆しています。前立腺手術後の尿失禁の治療法を選択する際には、医師とよく相談して、最適な治療方法を選択することが大切です。