心筋梗塞後のHIV陽性患者における、エプレレノンと抗レトロウイルス薬の潜在的な薬物相互作用による重度の高カリウム血症これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

エプレレノンと抗レトロウイルス薬の相互作用による重症高カリウム血症：症例報告

本稿では、急性心筋梗塞を発症した48歳の白人HIV-1陽性男性の症例を紹介します。患者は、エムトリシタビン/テノフォビルとリトナビル増強型フォサンプレナビルで過去10年間ARTを受けていました。左室機能不全のため、エプレレノン25mg/日を投与開始しました。退院後1週間、定期的な検査で重症高カリウム血症が判明しました。薬物相互作用の可能性を疑い、エプレレノンとARVを中止しました。高カリウム血症の治療にもかかわらず、血清カリウム値は2週間後に正常化しました。エプレレノンは、肝臓のP450シトクロムアイソザイムCYP3A4によって代謝されます。そのため、リトナビルなどのCYP3A4阻害剤と併用すると、エプレレノンの血漿中濃度が上昇し、副作用（主に高カリウム血症）のリスクが高まる可能性があります。本症例に基づき、エプレレノンとリトナビル増強型プロテアーゼ阻害剤の併用による、生命を脅かす可能性のある薬物相互作用について、医療従事者を啓蒙することが重要です。

薬物相互作用：医療現場における重要な課題

薬物相互作用は、医療現場において深刻な問題となることがあります。特に、複数の薬剤を服用している患者さんでは、薬物相互作用による副作用のリスクが高まります。本症例は、エプレレノンとリトナビル増強型プロテアーゼ阻害剤の併用による重症高カリウム血症の危険性を示しています。医療従事者は、薬物相互作用の可能性について常に注意し、患者さんの安全を確保するために必要な措置を講じることが重要です。

ラクダ博士の結論

薬物相互作用は、砂漠の旅路における危険な落とし穴のようなものです。複数の薬剤を服用する際には、薬物相互作用の可能性について十分に注意し、医師に相談することが重要です。医療従事者は、薬物相互作用に関する知識を深め、患者さんの安全確保に努める必要があります。