[コルチゾンフリーリウマチ-血管炎].

著者: HolleJulia U, MoosigFrank

原題: [Cortisone-free rheumatology-Vasculitides].

概要

グルココルチコイド（GCs）は、しばしば生命を脅かす血管炎において寛解を誘導するために不可欠です。GCsは重大な副作用があるため、プレドニゾロンの用量は、寛解維持のために1日7.5mg以下に減らす必要があります。再発率の上昇なしに完全に中止できるかどうかは不明です。巨細胞性動脈炎（GCA）に対するトシリズマブなどの生物学的製剤は、GC単独療法と比較して、GCのより迅速な減量と中止を可能にする可能性があります。アバコパンは、抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎における寛解誘導のためにGCを置き換える可能性があります。メポリズマブは、多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）におけるGCの使用を減らすための有望な選択肢です。

論文詳細　

原文の要約 :

Glucocorticoids (GC) still represent an essential pillar of treatment in the phase of remission induction of vasculitides, which are often organ or life-threatening; however, they entail a significant potential for side effects. In the phase of remission maintenance prednisolone should be reduced to...掲載元で要旨全文を確認する

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コルチゾンフリーの膠原病 - 血管炎

血管炎の研究分野では、しばしば臓器や生命を脅かす血管炎の寛解誘導において、グルココルチコイド（GC）が依然として治療の重要な柱となっています。しかし、GCには、重大な副作用の可能性があります。寛解維持段階では、プレドニゾロンを1日7.5mg以下に減量する必要があります。あらゆる種類の血管炎で、再発率を上昇させることなく、常に中止できるかどうかは不明です。巨細胞性動脈炎（GCA）では、トシリズマブなどの生物学的製剤を使用することにより、GC単独療法レジメンを使用した場合と比較して、GCの急速な減量と中止がより容易に達成できるようです。アバコパンは、将来的には、抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎（AAV）、例えば、肉芽腫性多発血管炎（GPA）および顕微鏡的多発血管炎（MPA）の寛解誘導段階において、GCの使用を抑制する効率的な薬剤となる可能性があります。メポリズマブは、好酸球性肉芽腫性多発血管炎（EGPA）におけるGCの使用を減らすための有望な選択肢です。

GCの使用を抑制する新しい治療法の開発が進む

この研究は、GCの使用を抑制する新しい治療法の開発が進むことを示しています。GCは、血管炎の治療に有効ですが、副作用のリスクもあります。そのため、GCの使用を抑制する新しい治療法の開発は、血管炎の患者さんにとって大きな希望となります。アバコパンやメポリズマブなどの新しい薬剤は、GCの使用を抑制し、血管炎の患者さんのQOLを向上させる可能性を秘めています。

血管炎の治療では、医師と相談して適切な治療法を選択しましょう

血管炎は、砂漠の厳しい環境のように、患者さんの生活を大きく制限する可能性のある病気です。しかし、この研究は、GCの使用を抑制する新しい治療法の開発が進むことを示しており、血管炎の患者さんにとって希望の光となります。血管炎の治療では、医師と相談して、適切な治療法を選択し、症状の経過を注意深く観察することが重要です。