ACE阻害薬の長期治療と、肺がんの穏やかな関連性：疫学的薬物安全性分析の約束と落とし穴これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

長期的な ACE 阻害剤治療と肺がんのわずかな関連性：疫学的な薬物安全性分析の約束と落とし穴

この号で報告された、アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤の治療と肺がんのリスクを評価した ERACER 研究の結果は、長期的な ACE 阻害剤の使用と肺がん発生の関連性を示した以前のいくつかの観察分析の結果と一致しています。これらの疫学的な薬物安全性分析は、慎重に解釈する必要があります。第一に、ERACER で報告された、約 12 年間の追跡調査後、ACE 阻害剤とアンジオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB) を比較した場合の、6667 人に 1 人の害が発生する数 (NNH) は、治療上の利点と比較検討する必要があります。以前に報告された、平均 4.3 年間の追跡調査を行った無作為化比較試験 (RCT) のメタ分析では、ACE 阻害剤と比較した場合、全死亡率については 67 人に 1 人の治療が必要な数 (NNT)、心血管死亡率については 116 人に 1 人の NNT、心筋梗塞 (MI) と脳卒中の複合エンドポイントについては 86 人に 1 人の NNT が示唆されました。一方、ARB に関しては、死亡率のエンドポイントでは有意な利点が見られず、MI/脳卒中の複合エンドポイントでは NNT が 157 人でした。第二に、2013 年までは、ACE 阻害剤は ARB よりも心不全に対する第一選択薬であり、心不全は肺がんの発生と関連しているため、適応による交絡の可能性があります。第三に、ACE 阻害剤誘発性の咳の調査による検出バイアス、または社会経済的地位 (SES) や喫煙歴など、利用可能なデータでは測定できない影響因子による残存交絡のために、研究結果が損なわれている可能性があります。ERACER や同様の薬物安全性分析によって提起された重要な問題は、長期的な RCT または、NNH と NNT の両方を測定し、SES、適応、薬剤、投与量を調整した、強化された大規模データベースの薬物疫学分析で取り組む必要があります。

長期的なACE阻害剤の使用と肺がんのリスク：さらなる研究が必要

この研究は、長期的なACE阻害剤の使用と肺がんのリスクのわずかな関連性を示唆しています。ただし、この研究は観察研究であり、ACE阻害剤が肺がんの原因であることを証明したわけではありません。ACE阻害剤が肺がんのリスクを高める可能性があるかどうかを調べるためには、さらなる研究が必要です。ACE阻害剤の安全性と有効性については、医師とよく相談し、適切な判断をしてください。

健康への影響と生活への応用

ACE阻害剤は、高血圧や心不全などの治療薬として広く使用されています。ACE阻害剤は、一般的に安全性の高い薬剤ですが、副作用が出る場合もあります。ACE阻害剤の副作用が気になる場合は、医師に相談してください。また、ACE阻害剤を服用する際は、医師の指示に従い、適切な服用方法を守ることが重要です。健康的な生活習慣を維持することも、病気のリスクを減らす上で大切です。バランスの取れた食事、適度な運動、禁煙などを心がけましょう。

ラクダ博士の結論

ACE阻害剤は、高血圧や心不全などの治療薬として重要な役割を果たしていますが、肺がんのリスクを高める可能性も指摘されています。ラクダ博士も、砂漠の旅では、健康管理をしっかりとしています。ACE阻害剤を服用する際は、医師とよく相談し、健康的な生活習慣を心がけましょう。