ニボルマブとイピリムマブの免疫チェックポイント阻害剤併用療法の中止から約半年後、劇症型1型糖尿病を発症した：症例報告これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

ニボルマブとイピリムマブの併用療法中止後約半年で発症した劇症型1型糖尿病: 症例報告

細胞傷害性Tリンパ球抗原4(CTLA-4)およびプログラム細胞死1(PD-1)経路は、癌に対する免疫チェックポイント阻害剤(ICI)療法における新たな治療標的です。しかし、これらの薬剤は、下垂体炎、自己免疫性甲状腺炎、1型糖尿病(DM)などの内分泌関連有害事象を引き起こす可能性があります。さらに、ICI療法中止後の遅発性免疫関連有害事象(irAEs)が報告されています。ここでは、脳転移を伴う進行性腎細胞癌の60歳女性患者について報告します。患者は、ニボルマブ、イピリムマブ、プレドニゾロンで治療を受けていました。併用療法の3コース目で、大腸炎の発症により投与が中止され、プレドニゾロンの投与量は増加しました。投与中止から約半年後、彼女は全身倦怠感、高血糖(330 mg/dL)、糖尿病性ケトアシドーシスで入院しました。グリコヘモグロビンレベルは6.5%でした。膵島関連自己抗体は陰性でした。グルカゴン耐糖試験は、インスリンの完全枯渇を示しました。そのため、劇症型1型DMと診断し、1日複数回のインスリン注射で治療しました。

多くの場合、ICIsの併用療法で治療を受けた患者では、1型DMの発症が急速です。本症例は、ニボルマブとイピリムマブの中止から約半年後に劇症型1型DMを発症した稀な症例です。文献では、ニボルマブまたはアテゾリズマブによるICI療法中止後4か月で1型DMが発生した2つの症例が報告されています。本症例は、低用量プレドニゾロン治療下であっても、ICI療法中止後、劇症型1型DMやその他の遅発性irAEsの定期的なモニタリングが必須であることを示しています。

免疫チェックポイント阻害剤と糖尿病: 予期せぬ副作用

免疫チェックポイント阻害剤は、癌治療の新たな選択肢として期待されていますが、糖尿病などの予期せぬ副作用を引き起こす可能性があります。免疫チェックポイント阻害剤を服用する場合は、副作用に注意し、定期的に医師に相談することが重要です。

糖尿病: 早期発見・早期治療が大切

糖尿病は、放置すると様々な合併症を引き起こす可能性があります。糖尿病の早期発見・早期治療は、合併症を予防するために非常に重要です。糖尿病が気になる方は、医師に相談し、適切な検査を受けましょう。ラクダ博士は、誰もが健康的な生活を送れることを願っています。

ラクダ博士の結論

免疫チェックポイント阻害剤は、癌治療において重要な役割を果たしていますが、糖尿病などの副作用を引き起こす可能性もあります。ラクダが砂漠を旅する際には、道中の危険に注意するように、免疫チェックポイント阻害剤を服用する際には、副作用に注意しましょう。ラクダ博士は、誰もが健康的な生活を送れることを願っています。