特発性過活動膀胱の最も効果的で安全な経口治療の選択：系統的レビューとネットワークメタ分析

著者: AydhAbdulmajeed, CarlinGreta Lisa, GrossmannNico C, HajebrahimiSakineh, JilchSandra, KatayamaSatoshi, KönigFrederik, LaukhtinaEkaterina, MoriKeiichiro, MostafaeiHadi, PradereBenjamin, QuhalFahad, RajwaPawel, RoehrbornClaus G, Salehi-PourmehrHanieh, Sari MotlaghReza, SchuettfortVictor M, ShariatShahrokh F

原題: Choosing the Most Efficacious and Safe Oral Treatment for Idiopathic Overactive Bladder: A Systematic Review and Network Meta-analysis.

概要

特発性過活動膀胱（IOAB）患者を対象とした、54件のランダム化比較試験のネットワークメタ分析では、副作用を考慮して、経口抗ムスカリン薬とβ受容体作動薬の有効性を比較した。さまざまな過活動膀胱症状の軽減に最も有効な薬剤は、具体的な症状によって異なり、胃腸障害が最も一般的な副作用であった。これらの知見は、個々の症状と忍容性に基づいて、最も適切な治療法を選択するために、患者との共有意思決定が重要であることを強調している。

論文詳細　

原文の要約 :

CONTEXT: The choice of the most efficacious drug for patients with idiopathic overactive bladder (IOAB) remains challenging. OBJECTIVE: The aim of this network meta-analysis was to determine the most efficacious oral antimuscarinic or β-adrenoceptor agonist accounting for adverse events for the man...掲載元で要旨全文を確認する

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特発性過活動膀胱に対する最も効果的で安全な経口治療の選択：系統的レビューとネットワークメタ分析

特発性過活動膀胱（IOAB）患者に対する最も効果的な薬剤の選択は、依然として難しい課題です。本ネットワークメタ分析の目的は、IOABの管理において、有害事象を考慮した最も効果的な経口抗ムスカリン薬またはβアドレナリン受容体作動薬を特定することです。

様々な薬剤の効果を比較

この研究では、IOABの治療に用いられる様々な薬剤の有効性を比較しました。その結果、特定の症状に対して、いくつかの薬剤が他の薬剤よりも効果的であることが明らかになりました。例えば、排尿回数に関しては、イミダフェナシン0.5mg/日とソリフェナシン10mg/日および5mg/日、切迫感に関しては、フェソテロジン4mg/日および8mg/日、ならびにソリフェナシン10mg/日、切迫性尿失禁に関しては、イミダフェナシン0.5mg/日とソリフェナシン10mg/日、排尿量に関しては、ソリフェナシン10mg/日、ビベグロン50mg/日、およびフェソテロジン8mg/日が最も有効であることが示されました。

薬剤選択の重要性

IOABの治療には、様々な薬剤が用いられますが、どの薬剤が最も効果的かは患者によって異なります。この研究では、症状別に効果的な薬剤を特定することにより、患者にとって最適な薬剤を選択する際に役立つ情報が得られました。医師は、患者の症状に基づいて最適な薬剤を選択し、患者と協力して治療を進めることが重要です。

ラクダ博士の結論

IOABは、砂漠の蜃気楼のように、現れては消える、厄介な症状です。様々な薬剤が開発されていますが、ラクダ博士は、患者さんの症状に合わせて、最適な薬剤を選択することが大切だと考えています。砂漠の旅でも、ラクダは、環境や状況に合わせて、歩く速度や方向を変えるように、薬剤も、患者さんのニーズに合わせて、柔軟に選択されるべきです。