前十字靭帯再建後、オピオイドを排除できるのか？：前向き無作為化対照試験

著者: CrossAustin, JildehToufic R, KuhlmannNoah, MetaFabien, MoutzourosVasilios, OkorohaKelechi R, TramerJoseph S

原題: Can We Eliminate Opioids After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? A Prospective, Randomized Controlled Trial.

概要

このランダム化比較試験では、前十字靭帯再建術を受けた患者における、術後疼痛管理のために、従来のオピオイド薬と多面的非オピオイド疼痛プロトコルを比較した。その結果、多面的非オピオイド疼痛プロトコルは、オピオイド鎮痛剤と比較して、少なくとも同等の疼痛管理を提供し、副作用は最小限で、患者の満足度は高かった。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Multimodal pain protocols have been effective for postsurgical pain control; however, no published protocol has been effective in eliminating opioid consumption. PURPOSE: To compare a multimodal nonopioid pain protocol versus traditional opioid medication for postoperative pain control ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

前十字靭帯再建術後のオピオイド使用は本当に必要？

前十字靭帯再建術後の疼痛管理には、多剤併用療法が有効とされています。しかし、オピオイドの使用を完全に排除できた報告はありません。本研究は、オピオイドを使用しない多剤併用療法と従来のオピオイド療法を比較し、術後の疼痛管理の有効性を検証しました。その結果、オピオイドを使用しない多剤併用療法群では、オピオイド療法群と比較して、術後10日間のVASスコアが有意に低く、患者満足度も同等でした。副作用は両群で同程度にみられ、重篤な副作用はみられませんでした。

オピオイドに頼らない痛み管理が可能？

前十字靭帯再建術後の疼痛管理は、オピオイドの使用を避けることが可能です。本研究では、オピオイドを使用しない多剤併用療法が、従来のオピオイド療法と比較して、同等以上の疼痛管理効果を示したことがわかりました。オピオイドを使用しない多剤併用療法は、オピオイドの副作用のリスクを軽減し、患者さんのQOL（生活の質）を向上させる可能性があります。数値でみると、オピオイドを使用しない多剤併用療法群では、オピオイド療法群と比較して、術後10日間のVASスコアが有意に低く、患者満足度も同等でした。

前十字靭帯再建術後の回復と注意

前十字靭帯再建術後の回復には、適切な疼痛管理が重要です。オピオイドを使用しない多剤併用療法は、患者さんのQOL（生活の質）を向上させ、早期の回復を促進する可能性があります。しかし、この治療法は、すべての患者さんに適しているわけではありません。手術を受ける際には、医師とよく相談し、自分に最適な疼痛管理方法を選択することが大切です。ラクダ博士は、前十字靭帯再建術を受けた方は、医師の指示に従い、リハビリテーションに積極的に取り組むようにとアドバイスしています。

ラクダ博士の結論

前十字靭帯再建術後の疼痛管理は、オピオイドに頼らずとも、多剤併用療法によって効果的に行うことができます。この治療法は、オピオイドの副作用のリスクを軽減し、患者さんのQOL（生活の質）を向上させる可能性があります。ラクダ博士は、この研究が、患者さんの回復を促進し、より快適な術後生活を送る手助けとなることを期待しています。