血液幹細胞移植を受ける慢性肉芽腫症の子供における、タクロリムスの初期投与量の薬物動態集団解析と最適化に対するボリコナゾールの影響これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

慢性肉芽腫症の子供における造血幹細胞移植を受ける際のタクロリムスの集団薬物動態と初期用量の最適化に対するボリコナゾールの影響

背景：本研究は、造血幹細胞移植（HSCT）を受ける慢性肉芽腫症（CGD）の子供におけるボリコナゾールが集団薬物動態に与える影響と、タクロリムスの初期用量の最適化を調べることを目的としていました。方法：HSCTを受けるCGDの子供34人を対象に、非線形混合効果を用いて集団薬物動態モデル（PPM）を確立しました。タクロリムスの濃度は、モンテカルロ法によって、さまざまな用量で体重が25 kg未満の子供でシミュレートされました。結果：最終モデルでは、体重とボリコナゾールの併用が共変量として含まれていました。体重が同じ場合、ボリコナゾールを服用していない子供と服用している子供のタクロリムスのクリアランスの相対値は、1：0.388でした。ボリコナゾールを服用していない子供と比較して、ボリコナゾールを服用している子供の測定されたタクロリムスの濃度はすべて高かった（P <0.01）。しかし、これらは、濃度の差について用量または体重で補正されていませんでした。したがって、体重が同じで用量が同じ場合、さまざまな体重（5〜25 kg）とさまざまな用量レジメン（0.1〜0.8 mg / kg /日）を使用して、タクロリムスの濃度をシミュレートしました。ボリコナゾールを服用している子供のタクロリムスの濃度は、ボリコナゾールを服用していない子供よりも高かった（P <0.01）。また、HSCTを受けるCGDの子供でボリコナゾールを服用していない場合、体重5〜10 kgでは0.5 mg / kg /日の初期用量レジメンが推奨され、体重10〜25 kgでは0.4 mg / kg /日が推奨されました。HSCTを受けるCGDの子供でボリコナゾールを服用している場合、体重5〜25 kgでは0.3 mg / kg /日の初期用量レジメンが推奨されました。結論：私たちは、初めて、HSCTを受けるCGDの子供におけるタクロリムスのPPMを確立しました。このPPMでは、ボリコナゾールはタクロリムスの濃度を有意に増加させました。さらに、HSCTを受けるCGDの子供におけるタクロリムスの初期用量を推奨しました。

タクロリムスの用量調整にボリコナゾールの影響を考慮する必要性

この研究は、慢性肉芽腫症の子供における造血幹細胞移植を受ける際に、タクロリムスの用量調整にボリコナゾールの影響を考慮する必要性を示唆しています。ボリコナゾールは、タクロリムスのクリアランスを低下させるため、タクロリムスの濃度が上昇する可能性があります。そのため、ボリコナゾールを併用する場合は、タクロリムスの用量を調整する必要があります。

健康への影響と生活への応用

タクロリムスは、臓器移植後の拒絶反応を抑制する薬剤です。慢性肉芽腫症は、免疫不全の病気です。慢性肉芽腫症の子供は、造血幹細胞移植によって免疫機能を回復させることができます。しかし、造血幹細胞移植後には、拒絶反応を抑制するためにタクロリムスなどの免疫抑制剤を服用する必要があります。この研究は、ボリコナゾールがタクロリムスのクリアランスを低下させるため、タクロリムスの用量を調整する必要があることを示唆しています。タクロリムスの用量を調整することで、拒絶反応のリスクを軽減することができます。

ラクダ博士の結論

造血幹細胞移植は、砂漠の旅の途中で、新しい生命を吹き込むようなものです。しかし、移植後には、拒絶反応を防ぐために、タクロリムスなどの免疫抑制剤を服用する必要があります。ボリコナゾールは、タクロリムスの効果を強める可能性があるため、注意が必要です。適切な用量調整を行い、安全に砂漠の旅を続けましょう。