上部非静脈瘤病変からの活動性出血の管理における、止血粉末と標準的な治療の比較：多施設共同、非劣性、ランダム化試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

上部非静脈瘤性病変からの活動性出血の管理における止血粉末と標準治療の比較

TC-325止血粉末を急性非静脈瘤性上部消化管出血に対する単回内視鏡治療として用いた場合の有効性については、まだ明確ではありません。本研究の目的は、非静脈瘤性上部消化管出血からの活動性出血の管理において、TC-325と標準的な内視鏡止血治療を比較することでした。本研究のデザインは、片側、非劣性、ランダム化比較対照試験でした。（ClinicalTrials.gov: NCT02534571）。本研究は、アジア太平洋地域の大学付属病院で行われました。対象は、上部消化管内視鏡検査で非静脈瘤性病変からの急性出血が見られた成人の患者224名でした。介入は、TC-325群（n = 111）と標準治療群（n = 113）に割り当てられました。主要評価項目は、30日以内の出血コントロールでした。その他の評価項目には、インデックス内視鏡検査中の止血失敗、初期止血後の再出血、さらなる介入、輸血、入院、死亡などがありました。224名の患者さんが登録されました（胃十二指腸潰瘍136名[60.7%]、腫瘍33名[14.7%]、その他の出血原因55名[24.6%]）。TC-325群では111名中100名（90.1%）、標準治療群では113名中92名（81.4%）で30日以内に出血がコントロールされました（リスク差8.7パーセンテージポイント[片側95%CI、0.95パーセンテージポイント]）。TC-325群では、インデックス内視鏡検査中の止血失敗が少なかった（3名[2.7%]対11名[9.7%]；オッズ比0.26[CI、0.07～0.95]）。30日以内の再出血は、両群間で差はありませんでした（9名[8.1%]対10名[8.8%]）。さらなる介入の必要性も、両群間で差はありませんでした（さらなる内視鏡治療：8名[7.2%]対10名[8.8%]；血管造影：2名[1.8%]対4名[3.5%]；手術：1名[0.9%]対0）。各群で14名の死亡がありました（12.6%対12.4%）。限界：臨床医は治療に盲検されていませんでした。結論：TC-325は、非静脈瘤性上部消化管出血からの出血の内視鏡的コントロールにおいて、標準治療に劣っていません。主要な資金源：香港特別行政区政府大学助成委員会への一般研究基金。

TC-325止血粉末の有効性

この研究は、TC-325止血粉末が、上部非静脈瘤性病変からの活動性出血の管理において、標準的な内視鏡止血治療と同等の有効性を示すことを示しています。TC-325は、止血失敗率が低いことから、特にインデックス内視鏡検査中の止血に有効な選択肢となり得ます。

健康への影響と生活への応用

上部消化管出血は、命に関わる深刻な病気です。出血が止まっていても、再出血のリスクは高いです。上部消化管出血が疑われる場合は、早めに医療機関を受診して適切な治療を受けることが大切です。また、生活習慣の改善も重要です。

ラクダ博士の結論

上部消化管出血は、砂漠の猛暑のように、人々の命を脅かす深刻な病気です。この研究は、TC-325止血粉末が、砂漠のオアシスのように、出血を止める効果があることを示しています。ラクダ博士は、これからも砂漠の奥深くを探検し、消化管出血の治療法の開発に貢献したいと思っています。