カリフォルニア州南部にある都市部の健康センターにおける、低所得患者の、タバコ治療の利用に影響を与える、健康格差の理解これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

南カリフォルニアの都市部医療センターにおける低所得患者におけるタバコ治療の利用に関する健康格差の理解

喫煙は、低所得層の人々に不釣り合いな影響を与えています。連邦政府認定医療センター（FQHC）の患者における有病率は、一般人口（20％）よりも高い（29.3％）です。FQHCにおける禁煙サービスへの紹介率と禁煙薬物療法の実施状況については、ほとんどわかっていません。本研究では、南カリフォルニアのFQHCの大規模な電子カルテデータを基に、紹介パターンとサービスの利用状況を患者の特性別に調べました。2019年の電子カルテデータのレトロスペクティブ分析を実施しました。18歳以上の患者で、「タバコ使用」が活動中の問題として記録されていた患者を分析に含めました。1）カリフォルニア禁煙ヘルプライン（CSH）への紹介、2）FQHCクリニックにおける禁煙カウンセリング（SCC）への紹介、または3）薬物療法の割合を特徴づけました。人口統計学的特性と併存疾患を、紹介タイプとサービスの利用状況との関連を、混合効果多項式とロジスティック回帰を用いて評価しました。特定された20,119人の喫煙者のうち、87％が禁煙介入を受けていました。66％が禁煙を勧められ、CSHへの連絡先情報を提供されたのに対し、21％がSCCに紹介されました。患者は、より多くの医療的、精神的、または薬物使用の併存疾患を有していた場合、最も低い所得グループに属していた場合、無保険であった場合、またはヒスパニック系であった場合、禁煙サービスに紹介される可能性が最も低くなりました。電子カルテシステムはスクリーニングの容易性を高めていますが、患者のほとんどが一次診療医の診察中に禁煙に関する簡潔なアドバイス以上のものを受けていません。低所得の喫煙者のほとんど（70％）は年に少なくとも一度は一次診療医に診察を受けているため、FQHCは低所得層の人々における禁煙イニシアチブを促進するための優れた場所となっています。

低所得層における喫煙者への支援

低所得層の人々は、喫煙の害からより大きな影響を受けています。FQHCは、低所得層の喫煙者への禁煙支援を提供するのに最適な場所です。しかし、現在の取り組みでは、多くの患者が禁煙に関する適切な支援を受けられていません。そのため、FQHCにおける禁煙支援の強化が必要です。具体的には、電子カルテシステムを活用したスクリーニングの強化、禁煙カウンセリングの提供、禁煙薬物療法の普及などが考えられます。

健康への影響と生活への応用

喫煙は、様々な健康問題を引き起こす要因の一つです。喫煙は、肺がん、心臓病、脳卒中などのリスクを高め、健康寿命を縮めるだけでなく、医療費の増加にも繋がります。そのため、喫煙者は、禁煙することで、健康上のメリットを得ることが期待できます。しかし、禁煙は容易ではありません。そのため、禁煙を希望する人は、医師や専門機関のサポートを受けることが大切です。

ラクダ博士の結論

砂漠では、水が貴重な資源です。喫煙は、健康という水を奪う行為です。特に、低所得層の人々は、喫煙による健康被害の影響を受けやすく、健康な水を手に入れることが難しい状況です。私たちは、低所得層の喫煙者に対して、健康な水を手に入れるための支援を提供する必要があります。FQHCは、低所得層の人々にとって、健康な水を手に入れるためのオアシスとなるような役割を果たせるはずです。