カルバペネマーゼ産生腸内細菌科の感染症：診断と治療の最近の進歩

著者: ChenHsien-Meng, HiiIng-Moi, HsuehPo-Ren, LeeYu-Lin

原題: Carbapenemase-producing Enterobacterales infections: recent advances in diagnosis and treatment.

概要

エンテロバクター属におけるカルバペネム耐性は、公衆衛生に対する脅威として増大している。本研究は、カルバペネマーゼ産生エンテロバクター属（CPE）の同定方法の最近の進歩をレビューする。本研究では、CPEを同定するための表現型、生化学、免疫クロマトグラフィー、プロテオミクス、分子に基づく方法について考察する。

論文詳細　

原文の要約 :

Increasing carbapenem resistance in Enterobacterales poses a threat to public health. In recent decades, this increase in carbapenem resistance has been caused by the global dissemination of carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE). Carbapenemases are members of the β-lactamases that are divid...掲載元で要旨全文を確認する

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カルバペネマーゼ産生腸内細菌感染症：診断と治療の最新進歩

近年、腸内細菌におけるカルバペネム耐性菌の増加が、世界的に深刻な問題となっています。カルバペネマーゼは、カルバペネム系抗生物質を分解する酵素であり、カルバペネム耐性腸内細菌 (CPE) は、これらの酵素を産生することで、カルバペネム系抗生物質に対して抵抗性を示します。この研究では、CPE感染症の診断と治療における最新の進歩について解説しています。従来、CPE感染症の治療には、アミカシン、ポリミキシン、チゲサイクリン、フォスフォマイシンなどの抗生物質が使用されてきましたが、腎毒性、組織への浸透性、併用療法が必要となるなどの問題点があります。近年では、セフタジジム/アビバクタム、セフトロザナン/タゾバクタム、セフィデロコル、エラバサイクリン、オマダサイクリン、メロペネム/バボルバクタム、イミペネム/シラスタチン/レレバクタム、プラゾミシンなど、新たな抗生物質が開発され、臨床で使用されています。しかし、これらの新薬の抗菌活性と有効性は、腸内細菌におけるカルバペネム耐性メカニズムによって異なります。そのため、CPE感染症の正確かつ迅速な診断、特に抗菌薬耐性メカニズムの解明が非常に重要となります。この研究では、CPE感染症の診断方法として、表現型的方法 (カルバペネマーゼ不活性化法)、生化学的方法 [カルバペネマーゼ・ノルマン・ポワレル (Carba NP) テストと改変Carba NPテスト]、免疫クロマトグラフィー法、プロテオミクス法 [マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間型質量分析法 (MALDI-TOF/MS)]、分子生物学的方法 [核酸増幅技術、ハイブリダイゼーション技術 (マイクロアレイ)、全ゲノムシーケンス] などの最新の技術が紹介されています。CPE感染症の克服には、正確な診断と適切な治療が不可欠です。

CPE感染症は深刻な問題

CPE感染症は、深刻な問題であり、適切な治療が遅れると、死亡率が高くなる可能性があります。CPE感染症の治療には、多剤併用療法や、新しい抗生物質の使用が必要となる場合もあります。

CPE感染症の予防

CPE感染症の予防には、手洗い、うがいなどの基本的な衛生管理が重要です。また、病院内感染を防ぐために、適切な感染対策を行うことも重要です。ラクダ博士も、砂漠の旅では、日差しや乾燥から身を守るように、CPE感染症の予防にも気を配るようにしています。砂漠では、水が貴重な資源であるように、健康も大切な財産です。

ラクダ博士の結論

CPE感染症は、世界的に深刻な問題となっており、正確な診断と適切な治療が求められています。この研究では、CPE感染症の診断と治療に関する最新の進歩が紹介されており、ラクダ博士も、この研究の成果に期待しています。砂漠の環境は、厳しい環境に適応した生物が生息しているように、人間も、様々な病気に立ち向かうために、新たな治療法の開発を続けていく必要があります。