発達中の乳児の腸内細菌叢とレジストームへの早期の抗生物質の影響：無作為化試験

著者: ArpKayleigh, BogaertDebby, ChuMei Ling J N, PlötzFrans B, ReymanMarta, SandersElisabeth A M, SchieringIrene, WatsonRebecca L, WillemsRob J L, de WaalWouter J, van HoutenMarlies A, van SchaikWillem

原題: Effects of early-life antibiotics on the developing infant gut microbiome and resistome: a randomized trial.

概要

早期発症新生児敗血症（sEONS）は、生後最初の週に発生する可能性のある重篤な感染症である。本研究では、sEONSの乳児における、3種類の一般的な静脈内抗生物質併用療法が、腸内細菌叢の発達と抗菌薬耐性への影響を調査した。その結果、3種類の抗生物質併用療法すべてが、腸内細菌叢の組成を有意に変化させ、抗菌薬耐性遺伝子の量を増加させたことがわかった。その影響は、アモキシシリン+セフォタキシムで最も顕著であり、ペニシリン+ゲンタマイシンで最も顕著ではなかった。これらの知見は、sEONSに対する経験的抗生物質の選択が、発達中の腸内細菌叢と抗菌薬耐性の選択に大きな影響を与える可能性があることを示唆している。

論文詳細　

原文の要約 :

Broad-spectrum antibiotics for suspected early-onset neonatal sepsis (sEONS) may have pronounced effects on gut microbiome development and selection of antimicrobial resistance when administered in the first week of life, during the assembly phase of the neonatal microbiome. Here, 147 infants born a...掲載元で要旨全文を確認する

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乳児の腸内細菌叢と抗菌薬の影響

乳児期に広域スペクトル抗菌薬を投与すると、腸内細菌叢の発達に大きな影響を与え、抗菌薬耐性菌の出現を促す可能性があります。これは、乳児の腸内細菌叢がまだ発達段階であり、外部からの影響を受けやすい時期であるためです。

本研究は、生後最初の週に広域スペクトル抗菌薬を投与された乳児の腸内細菌叢と抗菌薬耐性菌の出現状況を調査しました。研究者たちは、砂漠の探検家が地図を頼りに未知の領域を探検するように、乳児の腸内細菌叢という未開の領域を詳細に分析しました。

抗菌薬の種類によって腸内細菌叢への影響が異なる？

研究の結果、抗菌薬の種類によって腸内細菌叢への影響が異なることが明らかになりました。例えば、アモキシシリンとセフォタキシムの組み合わせは、他の抗菌薬と比較して、腸内細菌叢の組成と抗菌薬耐性遺伝子のプロファイルに最も大きな影響を与えました。一方、ペニシリンとゲンタマイシンの組み合わせは、腸内細菌叢への影響が最も小さく、抗菌薬耐性遺伝子のプロファイルもそれほど変化しませんでした。

健康への影響と生活への応用

乳児期に広域スペクトル抗菌薬を投与することは、腸内細菌叢のバランスを乱し、抗菌薬耐性菌の出現を促進する可能性があります。そのため、抗菌薬の投与は、本当に必要な場合にのみ、適切な種類と用量で、医師の指導のもとで行うことが重要です。砂漠の植物は厳しい環境に適応して生きていますが、抗菌薬の乱用は、私たちの腸内細菌叢という大切な生態系を壊してしまう可能性があることを覚えておきましょう。