造血幹細胞移植患者の皮膚移植片対宿主病に対する光線療法と局所療法：スコピングレビュー

著者: BottiS, CampanatiA, CanniciC, CioceM, De CeccoV, FoàR, MordiniN, OlivieriA, RostagnoE, SamaraniE

原題: Phototherapy and topical treatments for cutaneous graft vs. host disease in haematopoietic stem cell transplantation patients: a scoping review.

概要

このスコープレビューは、皮膚移植片対宿主病に対する局所療法と物理療法に関する現在の知識を統合し、さまざまな治療法が用いられているものの、明確なゴールドスタンダードはなく、ほとんどの介入は全身療法と併用して補助的な役割を果たしていると考えられることを明らかにしている。

論文詳細　

原文の要約 :

Skin is usually the first and most affected organ involved in graft-versus-host disease (GvHD), and treatment is still a clinical challenge. Although the need for skin-directed treatments such as physical treatments and topical medications are generally agreed on, what the gold standard treatment st...掲載元で要旨全文を確認する

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造血幹細胞移植患者における皮膚移植片対宿主病の光線療法と局所治療

皮膚は、移植片対宿主病（GvHD）で最初に、そして最も影響を受ける臓器であり、治療は依然として臨床的な課題です。物理療法や局所薬などの皮膚指向治療の必要性は一般的に認められていますが、標準的な治療戦略が何であるべきかは、依然として議論の余地があります。本研究では、造血幹細胞移植患者における皮膚GvHDの局所治療と物理療法に関する現在の知見を統合し、臨床実践における「既知」と「実施」のギャップを埋めるための最良のエビデンスを強調することを目的とした包括的なレビューを行いました。

皮膚GvHDの治療には、光線療法や局所治療などの多様な方法が用いられている。

本レビューでは、28件の研究が分析されました。最も多く記載されていた物理療法は、急性GvHDと慢性GvHDの両方で、紫外線AまたはB、あるいは狭帯域Bでした。慢性GvHDの場合、タクロリムス軟膏やピメクロリムスクリームなどの局所カルシニューリン阻害剤、クロベタゾールやトリアムシノロンなどの局所コルチコステロイドクリームが主に使用されます。レビューに含まれるすべての研究で、局所治療は常に全身療法と併用されていました。本レビューで特定された局所治療法のいずれも、その使用を支持する強力なエビデンスを提供するものではなく、局所治療法は皮膚GvHDの治療において補助的な役割を果たしているようでした。

皮膚GvHDの治療には、標準的な治療法がまだ確立されていない。

皮膚GvHDの治療には、光線療法や局所治療などの多様な方法が用いられています。しかし、これらの治療法の有効性や安全性については、まだ十分に解明されていません。そのため、皮膚GvHDの治療には、患者の状態に合わせて、適切な治療法を選択することが重要です。また、医師と相談し、治療に関する情報を十分に理解することが大切です。

ラクダ博士の結論

砂漠のように、皮膚GvHDの治療は、まだ多くの謎に包まれています。光線療法や局所治療などの様々な治療法が開発されていますが、標準的な治療法は、まだ確立されていません。患者にとって最善の治療法は、個々の状況に合わせて選択する必要があります。今後の研究により、皮膚GvHDの治療法がさらに発展することを期待しています。