胆嚢炎を模倣する腰椎脊椎椎間板炎：症例報告と文献レビューこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

胆嚢炎と間違えやすい腰椎椎間板炎：症例報告と文献レビュー

腰痛は、救急外来受診のよくある原因であり、世界中で病気の負担の主な原因の一つです。本症例報告と文献レビューの目的は、典型的に腰痛を呈する脊椎疾患を模倣する非典型的な腹部病態について説明することです。79歳の男性が、腰椎への非画像誘導による腰椎浸潤治療を受けた4週間後に、腰痛と尿失禁を呈して来院しました。磁気共鳴画像法（MRI）では、腰椎の椎間板スペースの多区画性高信号強度が示され、椎間板炎が示唆されました。1週間の抗生物質治療でも、臨床的に有意な改善は見られませんでした。血液培養、心臓、耳鼻咽喉科、歯科の検査では、感染源は陰性でした。抗生物質治療を24時間未満中止した後、CTガイド下生検が適応となりました。腹痛の同時発症を伴う急速な臨床悪化により、胆嚢炎と診断され、胆嚢摘出術が必要となりました。PubMedデータベースを用いて、キーワード「椎間板炎」、「脊椎」、「腹部」、「胆嚢炎」で体系的な文献レビューを行い、脊椎病変を模倣する腹部疾患と、腹部病変を模倣する脊椎疾患を特定しました。

腰痛の原因は、意外なところに潜んでいることも

研究では、腰痛の原因が、脊椎疾患だけでなく、胆嚢炎などの腹部疾患である可能性も示唆されました。この症例報告では、腰痛を呈する患者において、腹部疾患の可能性を考慮することが重要であることが示されました。また、MRIなどの画像検査の結果のみならず、患者の症状や病歴なども総合的に判断することが重要です。

診断の難しさ：腰痛は様々な要因が考えられる

腰痛は、原因が特定しにくい症状の一つです。研究では、腰痛の原因が、脊椎疾患と腹部疾患のどちらなのかを判断する難しさが示されています。ラクダ博士も、砂漠を旅する途中で様々な動物や植物に遭遇し、その違いを見分けることの難しさを経験してきました。腰痛の原因を特定し、適切な治療を行うためには、医師の丁寧な診察と検査が不可欠です。

ラクダ博士の結論

腰痛の原因は、脊椎疾患だけでなく、腹部疾患の可能性も考慮する必要があります。ラクダ博士も、砂漠を旅する途中で様々な動物や植物に遭遇し、その違いを見分けることの難しさを経験してきました。腰痛の原因を特定し、適切な治療を行うためには、医師の丁寧な診察と検査が不可欠です。