非アセチル化サリチル酸塩とナプロキセンの同時療法の関節リウマチにおける対照研究

著者: BlockaK, CassellS, FurstD E, HarrisE R, HirschbergJ M, JosephsonN, LachenbruchP A, PaulusH E, TrimbleR B

原題: A controlled study of concurrent therapy with a nonacetylated salicylate and naproxen in rheumatoid arthritis.

概要

コリンマグネシウムトリサリチレートとナプロキセンの併用は、関節リウマチの治療において、いずれかの薬剤単独よりも有意に効果的ではなかった。しかし、併用は副作用発生率が高かった。

論文詳細　

原文の要約 :

Previous studies of combinations of nonsteroidal drugs used in the treatment of rheumatoid arthritis (RA) have yielded conflicting results. We used standard methods to measure disease activity and high pressure liquid chromatography to measure plasma drug concentrations. We used doses of choline mag...掲載元で要旨全文を確認する

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非アセチル化サリチル酸とナプロキセンの併用療法による関節リウマチ治療

関節リウマチ（RA）の治療における非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の併用療法に関するこれまでの研究では、相反する結果が得られています。この研究では、標準的な方法を用いて疾患の活動度を測定し、高圧液体クロマトグラフィーを用いて血漿薬物濃度を測定しました。治療用血清サリチル酸濃度を達成するために調整されたコリンマグネシウムトリサリチレートの用量とナプロキセンを用いて、フルドーズトリサリチレート（CMT）、フルドーズナプロキセン（N）、フルドーズ両方の併用（CMT-N）、半量両方の併用（cmt-n）を比較する、無作為化二重盲検クロスオーバー試験を実施し、RA治療におけるそれぞれの有効性と毒性を調べました。

CMT-Nは、12の有効性変数のうち1つのみで他のすべての治療法より統計的に優れていましたが、7つの変数ではNと同等で、CMTやcmt-nよりも優れていました。他の4つの有効性変数では、治療法間にほとんど差はありませんでした。CMT-NとNの有効性変数の平均パーセンテージ差は3％、CMT-NとCMTは10.6％、CMT-Nとcmt-nは10.5％でした。患者の13％に、初期のオープン用量調整サリチレートランイン段階中に毒性反応が出現しました。二重盲検段階では、CMT-NはN、CMT、またはcmt-nよりも毒性が高かった（それぞれ7.5％対3.4％、1.8％、および3.7％）。フルドーズCMTを使用した場合、耳鳴りがより多く見られました。N（NまたはCMT-N）は、皮膚毒性の増加と関連していました。胃腸系の症状は、すべてのレジメンで同程度に多く見られました。CMT-Nは、CMT、N、またはcmt-nよりも統計的に優れている場合もありましたが、NまたはCMT単独と比較して、臨床的に重要な相加的または相乗的な効果は見られませんでした。

関節リウマチ治療における併用療法の効果

この研究は、非アセチル化サリチル酸とナプロキセンの併用療法が関節リウマチの治療に有効な可能性を示唆しています。しかし、併用療法は単独療法と比較して毒性が高くなる可能性があることも示されています。

健康への影響と生活への応用

関節リウマチは、関節の痛みや腫れなどの症状を引き起こす慢性的な病気です。早期に適切な治療を受けることが、症状の悪化を防ぎ、日常生活の質を維持するために重要です。ラクダ博士も、砂漠の過酷な環境で生きるラクダたちは、関節の痛みや腫れを防ぐために、様々な工夫を凝らしています。健康的な生活を送るために、定期的な運動や適切な食事を心がけましょう！

ラクダ博士の結論

関節リウマチの治療において、非アセチル化サリチル酸とナプロキセンの併用療法は、有効な選択肢となる可能性があります。しかし、併用療法は毒性が高くなる可能性があるため、医師の指示に従って適切な治療を受けることが大切です。ラクダ博士も、砂漠の広大で美しい景色を、いつまでも見続けられるように、関節の健康を大切にしています！