論文詳細 
原文の要約 :
The catechol-O-methyltransferase inhibitors entacapone and opicapone prolong the efficacy of conventional oral levodopa/dopa decarboxylase inhibitor formulations through an increase in levodopa plasma bioavailability. Catechol-O-methyltransferase inhibitors influence the homocysteine metabolism asso...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9105632/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

パーキンソン病患者におけるレボドパ/カルビドパ/エンタカポンとレボドパ/カルビドパ/オピカポンの1日投与の効果

カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ阻害薬であるエンタカポンとオピカポンは、レボドパの血漿バイオアベイラビリティを増加させることで、従来の経口レボドパ/ドパ脱炭酸酵素阻害薬製剤の有効性を延長します。カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ阻害薬は、レボドパ/ドパ脱炭酸酵素の適用に伴うホモシステイン代謝に影響を与えます。本研究の目的は、標準化された条件下で、パーキンソン病患者15人を対象に、エンタカポンまたはオピカポンの追加1日投与がレボドパ、3-O-メチルドパ、および総ホモシステインの薬物動態的血漿挙動に与える影響を比較することでした。患者は、オピカポンとレボドパ/カルビドパを2回投与し、1週間後にレボドパ/カルビドパ/エンタカポンを2回投与するか、またはその逆の順序で投与を受けました。レボドパ、3-O-メチルドパ、および総ホモシステインは、逆相高速液体クロマトグラフィーで測定しました。レボドパのバイオアベイラビリティとその最大濃度は、オピカポンで高くなりました。エンタカポンでレボドパを2回投与した後、計算されたピークから谷までの差は小さくなりました。レボドパの変動指数は、両方の条件間で異なりませんでした。3-O-メチルドパは、両方の日に減少しました。ホモシステインレベルは、両方の条件間で有意な変化はありませんでした。エンタカポンでは有意なホモシステインの減少が見られましたが、オピカポンでは見られませんでした。運動行動はエンタカポンで改善しましたが、オピカポンでは改善しませんでした。オピカポンのベースラインスコアは有意に良好であり、そのため、エンタカポン条件と比較して、運動症状の改善の可能性は低くなりました。オピカポンによるレボドパのバイオアベイラビリティが高いことから、レボドパ/ドパ脱炭酸酵素阻害薬レジメンと併用した場合、変動する患者の「オフ」現象の改善に、エンタカポンよりも効果的であることが示唆されています。両方の化合物は、メチル化プロセスの遂行能力の低下を示す代謝マーカーであるホモシステインの増加を防ぎました。

レボドパと併用する薬剤、効果に違いあり!

パーキンソン病の治療薬であるレボドパは、エンタカポンやオピカポンなどの薬剤と併用することで、効果が持続するとされています。しかし、この研究では、エンタカポンとオピカポンでは、レボドパの血中濃度や運動症状の改善に違いが見られることが明らかになりました。エンタカポンは、レボドパの血中濃度をより安定させる効果がある一方で、オピカポンはレボドパの血中濃度をより高める効果があるようです。

パーキンソン病の治療は、薬剤選びが重要

パーキンソン病の治療では、患者さんの状態に合わせて、適切な薬剤を選択することが重要です。レボドパと併用する薬剤についても、それぞれの特性を理解し、医師と相談して最適な治療法を選択することが大切です。

ラクダ博士の結論

パーキンソン病の治療薬であるレボドパは、エンタカポンやオピカポンなどの薬剤と併用することで、効果が持続するとされています。しかし、この研究では、エンタカポンとオピカポンでは、レボドパの血中濃度や運動症状の改善に違いが見られることが明らかになりました。パーキンソン病の治療では、患者さんの状態に合わせて、適切な薬剤を選択することが重要です。ラクダ博士は、これからも砂漠の知識を駆使して、皆様に役立つ情報を発信していきます!

日付 :
  1. 登録日 2022-05-19
  2. 改訂日 2022-07-16
詳細情報 :

Pubmed ID

35563817

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC9105632

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