抗CD19 CAR-T細胞による骨髄無形成症の治療のためのトロンボポエチン受容体アゴニスト - 単施設経験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

抗CD19 CAR-T細胞療法後の骨髄形成不全治療のためのトロンボポエチン受容体アゴニスト：単施設経験

抗CD19キメラ抗原受容体T（CAR-T）細胞は、初期の抗腫瘍反応に効果を示しますが、約30%の患者で血球減少症が持続し、最適な治療のための未解決の課題となっています。商業的に利用可能な抗CD19 CAR-Tを、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の成人患者に投与したすべての患者は、CAR-T投与後21〜28日に血球減少症のスクリーニングを受けました。重度の持続的な血球減少症の場合、患者はトロンボポエチン受容体アゴニストを投与されました。 eltrombopagの初期用量は50 mg/日、徐々に最大用量150 mg/日に増量しました。 Romiplostimは、週1回2回（125 mcg）皮下注射で投与されました。奏効は、輸血依存症の解消と、重度の好中球減少症（ANC>500/µL）および/または血小板>20,000/µLが異なる日に3回連続して出現することと定義されました。奏効が得られた場合、トロンボポエチン受容体アゴニストは徐々に減量されました。2019年5月から2021年12月までに、93人の患者が適格者でした（74%がtisagenlecleucel、26%がaxicabtagene ciloleucel）。年齢の中央値は69歳（範囲、19〜85歳）でした。6人（6.5%）（tisagenlecleucel、n=4またはaxicabtagene ciloleucel、n=2）が重度の持続的な血球減少症を示し、トロンボポエチン受容体アゴニスト（eltrombopag、n=4；romiplastim、n=1、両薬剤、n=1）で治療されました。CAR-T投与からトロンボポエチン受容体アゴニスト投与開始までの期間の中央値は43日（範囲、21〜55日）でした。すべての患者は輸血依存症であり、トロンボポエチン受容体アゴニスト投与前に毎日GCSFを投与されました。6人全員でトロンボポエチン受容体アゴニストに対する奏効が見られました。トロンボポエチン受容体アゴニスト投与開始から血球減少症の解消までの期間の中央値は、Hbで22日（範囲、8〜124日）、血小板で27日（範囲、6〜38日）、好中球で29日（範囲、7〜61日）でした。すべての血液細胞数（ANC>500/µLおよび血小板>20,000/µLおよびヘモグロビン>8 gr/dL）の完全な解消は、6人中5人に見られました。治療期間中に毒性は観察されませんでした。本論文は、CAR-T細胞療法後の持続的な血球減少症の治療におけるトロンボポエチン受容体アゴニストのさらなる調査を支持しています。

CAR-T細胞療法後の血球減少症に対する新しい治療法

本研究は、CAR-T細胞療法後の血球減少症の治療に、トロンボポエチン受容体アゴニストが有効であることを示唆しています。トロンボポエチン受容体アゴニストは、血球生成を促進することで、血球減少症の症状を改善し、患者さんの生活の質を向上させる可能性があります。CAR-T細胞療法は、がん治療において画期的な技術ですが、血球減少症などの副作用も伴います。トロンボポエチン受容体アゴニストは、これらの副作用を軽減し、CAR-T細胞療法の安全性を向上させる可能性を秘めています。

ラクダ博士の結論

CAR-T細胞療法は、がん治療において大きな期待が寄せられている治療法ですが、血球減少症などの副作用も伴う可能性があります。本研究は、トロンボポエチン受容体アゴニストが、CAR-T細胞療法後の血球減少症の治療に有効であることを示唆しており、CAR-T細胞療法の安全性と有効性をさらに高める可能性を秘めています。砂漠の厳しい環境でも、生命は力強く生き抜きます。CAR-T細胞療法は、まるで砂漠に水を引くように、がん患者さんの生命を力強く支える力となるでしょう。