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鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎における生物学的療法の副作用

鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎（CRSwNP）の管理は、疾患の再発と副作用のために困難です。手術的および薬物療法の両方の治療法は、患者の生活の質に影響を与えます。モノクローナル抗体治療は、最近、CRSwNPにおいて成功裏に使用されており、報告されている副作用は限られています。本研究では、CRSwNPの生物学的治療に関連する安全性と副作用についてさらに明らかにするために、文献レビューを行いました。

生物学的治療の安全性

本研究では、CRSwNPの治療に用いられる様々な生物学的治療の安全性と副作用について、包括的な系統的レビューを実施しました。本系統的レビューには、12件の無作為化比較試験（RCT）と1件の横断研究を含む13件の研究が含まれており、対象とした患者数は合計2282人でした。6つの研究では、デュピルマブの安全性と副作用を調べ、3つの研究ではオマリズマブを調べ、3つの研究ではメポリズマブを調べ、1つの研究ではレスリズマブを調査しました。一部の研究では、これらのタイプの薬剤では副作用が一般的であると報告されています。しかし、それらは特異的ではなく、自然に消失しました。頭痛、注射部位反応、咽頭炎は、報告された副作用の中で最も一般的な副作用でした。デュピルマブ試験では、225人の患者（22.4％）で咽頭炎が報告され、それに続いて9.4％で紅斑、8.1％で頭痛、5.1％で鼻出血、1.7％で喘息が報告されました。オマリズマブを使用した試験では、頭痛、鼻咽頭炎、注射部位反応が最も一般的な副作用であり、それぞれ8.1％、5.9％、5.2％と推定されています。メポリズマブとレスリズマブの研究では、患者の40％が鼻茸/鼻詰まり/咽頭炎/感染症で合併症を患い、14人が頭痛（15.5％）、2人が喘息（2.2％）、1人（1.1％）だけが鼻出血を副作用として経験しました。文献の現在の調査は、生物学的治療法の安全性を示唆していますが、試験間でいくつかの不確実性が報告されているため、さらなる研究が必要です。

健康への影響と生活への応用

鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎は、患者にとってQOLが大きく低下する病気です。生物学的治療は、この病気の治療に有効な手段となり得ますが、副作用のリスクも存在します。生物学的治療を受ける際は、医師とよく相談し、リスクとベネフィットを理解した上で、治療法を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎は、砂漠の砂嵐のように、鼻の奥深くで息苦しさを引き起こす厄介なものです。生物学的治療は、その砂嵐を鎮めるための強力な武器となる可能性を秘めていますが、同時に、砂漠の蜃気楼のように、期待と不安が入り混じる存在でもあります。ラクダ博士も、これからも砂漠の旅を続けるために、健康を維持し、周囲の環境に注意深く、そして積極的に対応していきます。