統合失調症におけるアリピプラゾールの治療的基準範囲の改訂：系統的レビューとメタ分析

著者: ClementHans Willi, ConcaAndreas, EichentopfLuzie, FaltracoFrank, FlorioVincenzo, GründerGerhard, GrünerJessica, HartXenia M, Havemann-ReineckeUrsula, HiemkeChristoph, LenseXenija M, MoldenEspen, PaulzenMichael, RiemerThomas G, SchoretsanitisGeorgios

原題: Therapeutic Reference Range for Aripiprazole in Schizophrenia Revised: a Systematic Review and Metaanalysis.

概要

本メタ分析では、アリピプラゾールの血中濃度、ヒト脳における標的への結合、および統合失調症および関連する疾患の患者の臨床効果と副作用の関係を調査した。その結果、濃度、有効性、および副作用の関係については、矛盾する証拠が得られた。ただし、集団ベースの基準範囲は、アリピプラゾールの場合120～270 ng/ml、その活性代謝物の場合180～380 ng/mlという治療上の基準範囲を示唆している。

論文詳細　

原文の要約 :

RATIONALE: While one of the basic axioms of pharmacology postulates that there is a relationship between the concentration and effects of a drug, the value of measuring blood levels is questioned by many clinicians. This is due to the often-missing validation of therapeutic reference ranges. OBJECT...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

統合失調症におけるアリピプラゾールの治療範囲の再検討: 系統的レビューとメタ分析

薬理学の基本的な原理の一つに、薬物の濃度と効果の間に関係があるという考え方があります。まるで砂漠の植物が水分の量によって生育が左右されるように、薬物の効果も濃度によって異なります。しかし、治療範囲が明確に定義されていない薬物も多く存在します。本研究は、統合失調症におけるアリピプラゾールの治療範囲を、系統的レビューとメタ分析を用いて再検討しました。

アリピプラゾールの治療範囲: 統合失調症治療における新たな指針

メタ分析の結果、アリピプラゾールの血中濃度と臨床効果および副作用との間に関連性が認められました。これは、まるで砂漠の地図が旅の指針となるように、アリピプラゾールの血中濃度が治療効果を予測する指標となる可能性を示唆しています。研究者は、アリピプラゾールの治療範囲として、120-270 ng/mlを推奨しています。

アリピプラゾールの治療: 個別化医療の必要性

アリピプラゾールの治療には、患者さんの遺伝子型や薬物代謝酵素などの個体差を考慮することが重要です。まるで砂漠の旅では、ラクダの体力や荷物の量に合わせて、ペースを調整する必要があるように、アリピプラゾールの投与量も個別に調整する必要があります。

ラクダ博士の結論

アリピプラゾールの治療範囲を明確にすることは、統合失調症の治療をより効果的に行うために重要です。アリピプラゾールの血中濃度を測定し、個々の患者さんの状態に合わせて投与量を調整することで、より効果的な治療が期待できます。まるで砂漠の旅では、常に周囲に気を配ることが大切であるように、薬物療法も、注意が必要です。