電気けいれん療法の認知障害副作用の軽減のための薬物介入の利点の再検討これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

電気けいれん療法の認知障害副作用を軽減するための薬理学的介入の利点の再考

電気けいれん療法（ECT）の認知副作用（AE）は、治療のより広範な使用を制限しています。これらのAEは、ECTの投与方法を変更することで軽減できますが、そのような変更は、反応率、反応速度、またはその両方を低下させる可能性があります。最近の系統的レビューとメタ分析では、ECT誘発認知AEを軽減することを目的とした26件の無作為化比較試験（RCT）で、12種類以上の薬理学的介入が特定されました。RCT間で大きな違いがあるため、メタ分析でプールできたのは、いくつかの介入のわずかなアウトカムだけであり、ほとんどのプールされた分析は2〜3件のRCTしか含まれていませんでした。重要な知見は、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬、ケタミン、メマンチン、リオチロニンは、ECT後1〜14日に全体的な認知機能の改善に関連していたことです。抗炎症治療とオピオイド受容体拮抗薬は、ECT後1〜14日の一般的な認知アウトカムの改善に関連していませんでした。ピラセタム、メラトニン、ペモリン、ノルトリプチリン、ハーブ剤、コルチゾール経路に作用する薬剤、オピオイド受容体拮抗薬、l-トリプトファン、バソプレシンアナログ、カルシウムチャネルブロッカーなど、残りの介入についてはメタ分析は不可能でした。個々のRCTでは、これらの介入のいくつかが、ECT後のいくつかの時点において、いくつかの認知尺度を軽減しました。残念なことに、どのRCTも、主観的な認知障害、日常生活における障害、持続的な自伝的記憶障害などの臨床的に意味のあるアウトカムを調べていませんでした。将来の研究では、ECT手順に関連する認知AE負担が高い、薬理学的介入を、おそらく組み合わせて、そのような臨床的に意味のあるアウトカム（実験室検査ではなく）を調べる必要があります。リスクは、ECT誘発認知AEを軽減するものは、ECT関連の治療効果も軽減する可能性があることです。

電気けいれん療法の認知障害副作用を軽減する薬剤

研究の結果、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬、ケタミン、メマンチン、リオチロニンは、電気けいれん療法（ECT）後の認知機能の改善に関連していることがわかりました。これらの薬剤は、ECTによる認知障害を軽減する可能性があります。

電気けいれん療法の認知障害副作用について

電気けいれん療法（ECT）は、重度のうつ病やその他の精神疾患の治療に有効な治療法ですが、一部の患者さんでは認知障害の副作用が起こることがあります。認知障害の副作用を軽減するためには、適切な薬剤の使用や、ECTの投与方法の改善などが重要です。ECTを受ける際には、医師に相談し、副作用のリスクや軽減策についてよく理解しておきましょう。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、砂漠の広大な空間を記憶するように、人間もまた、記憶を大切にする生き物だと考えています。この研究は、電気けいれん療法による認知障害を軽減するための新たな方法を示唆しています。ラクダ博士は、この研究が、ECTによる認知障害で悩む患者さんの希望となることを期待しています。