重症認知症の患者のための治療の有効性：ランダム化比較臨床試験の体系的レビューとメタ分析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

重度認知症患者の治療の有効性: ランダム化比較臨床試験の組織的レビューとメタ分析

認知症は、治療法がない進行性の神経変性症候群です。認知症患者のかなりの割合が病気の重症段階に進行しますが、重度認知症患者の治療の臨床的有効性に関するエビデンスは依然として限られています。目的: 重度認知症患者に対する薬物療法と非薬物療法の有効性を組織的にレビューし、エビデンスの質を評価すること。方法: 2022 年 1 月までに、MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、CINAHL、オンライン臨床試験登録を検索し、重度認知症患者を対象としたランダム化比較試験 (RCT) を検索しました。品質とバイアスのリスクは、2 人の著者によって独立して評価されました。結果: 合計 30 件の試験が包含基準を満たし、そのうち 14 件は薬物療法の有効性を評価し、16 件は非薬物療法の有効性を評価しました。薬物療法: メタ分析によると、薬物療法 (ドネペジル: 10 mg、5 mg; ガランタミン: 24 mg; メマンチン: 10 mg) は、プラセボと比較して、症状の重症度 (標準化平均差 (SMD) 0.37、95% CI 0.26-0.48; 4 試験; 中程度確実性のエビデンス)、日常生活動作 (SMD 0.15、95% CI 0.04-0.26; 5 試験; 中程度確実性のエビデンス)、および変化の臨床的印象 (相対リスク (RR) 1.34、95% CI 1.14-1.57; 4 試験; 低程度確実性のエビデンス) に関して、より良い結果と関連しています。薬物療法は、プラセボと比較して、死亡率を低下させる可能性も高かったです (RR 0.60、95% CI 0.40-0.89; 6 試験; 低程度確実性のエビデンス)。非薬物療法: 非薬物療法 (マルチセンサリー刺激、ニーズ評価、および活動ベースの介入) のメタ分析には、5 件の試験が含まれていました。結果は、非薬物療法は、通常のケアと比較して、認知症の神経精神症状を軽減する可能性があることを示しました (SMD -0.33、95% CI -0.59 から -0.06; 低程度確実性のエビデンス)。結論: 重度認知症患者に対して、薬物療法は、病気の重症度を低下させ、機能を改善する可能性があるという中程度確実性のエビデンスがあります。非薬物療法は、神経精神症状を軽減する可能性がありますが、エビデンスの質は依然として低いです。この過小評価されているグループに対して、他のアウトカムに関する高品質なエビデンスと、サービス利用者から情報を集めた介入を開発する必要が急務です。

認知症治療の新たな可能性

この研究は、重度認知症の治療において、薬物療法と非薬物療法の有効性を示しています。これは、砂漠に新たなオアシスを見つけたような、画期的な発見と言えるでしょう。

健康への影響と生活への応用

認知症の進行を遅らせ、生活の質を向上させるためには、早期の診断と適切な治療が重要です。認知症の症状が疑われる場合は、医療機関を受診して相談してください。

ラクダ博士の結論

重度認知症の治療は、砂漠の厳しい環境で生き抜くような、困難な課題です。しかし、この研究は、希望の光を照らしています。薬物療法と非薬物療法は、認知症の進行を遅らせ、患者の生活の質を向上させる可能性を秘めています。認知症の治療法の開発は、砂漠にオアシスを築くような、壮大な挑戦と言えるでしょう。