冠動脈疾患の患者における、低密度リポタンパク質コレステロールを低下させるための、ベンプド酸の補助的役割：システマティックレビューこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

冠動脈疾患における低密度リポタンパク質コレステロール低下のためのベンプド酸の併用療法

冠動脈疾患（CAD）は、世界中で死因の上位に位置する病気です。アテローム性動脈硬化症は、子供の頃から脂肪の筋として始まり、加齢とともに進行します。生活習慣はアテローム性プラークの進行に影響を与えます。時間とともに血管が狭くなり、冠動脈への血流が阻害されると、様々な冠心疾患の症状が現れます。CAD患者におけるアテローム性心血管イベントを予防するために、多くの薬剤が臨床で用いられています。このレビューでは、スタチン系以外の新しい脂質低下薬であるベンプド酸（BDA）の有効性と安全性を調べました。BDAはアデノシン三リン酸（ATP）クエン酸リアーゼ阻害剤です。BDAは、高リスクのCAD患者における血清低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）レベルの低下に、スタチンの最大耐量、スタチン耐性、または他の脂質低下薬の治療における併用療法として、単独または併用療法としての役割を調査するために研究されています。BDAは、最近臨床使用の承認を得た新しい薬剤です。発見後、BDAは高コレステロール血症の治療における役割を調査するために研究されてきました。PubMed、PMC、ScienceDirect、Google Scholarなどのデータベースを用いて、2022年4月30日までの研究を検索しました。このシステマティックレビューは、システマティックレビューとメタアナリシスのための推奨される報告項目（PRISMA）ガイドラインに従っています。BDA単独または併用療法による血清LDL-Cレベルの低下におけるBDAの役割を調べるために、合計11件の研究が最終的に選ばれました。これらの研究は、ランダム化比較試験（RCT）3件、事前証明RCT1件、システマティックレビューとメタアナリシス2件、ナラティブレビュー記事5件です。このレビューには、最近実施されたRCTとシステマティックレビューから8465人の参加者を含めました。また、コレステロール低下のためのベンプド酸、アデノシン三リン酸-クエン酸リアーゼ阻害レジメン（CLEAR）アウトカム臨床試験に登録された14014人の参加者も含まれました。エゼチミブとの併用療法によるBDAは、LDL-C低下効果の良好なエビデンスを示しました。スタチンの最大耐量で治療を受けても、目標LDL-Cに達しなかった患者は、BDAとの併用療法で血清LDL-Cレベル、高感度C反応性タンパク質（HsCRP）、トリグリセリドが有意に低下しました。BDAの使用は、副作用が見られませんでした。いくつかの試験で最もよく見られた副作用は、血清尿酸レベルの上昇でした。BDAで患者を治療する際には、ベースラインの尿酸レベルを測定し、尿酸を定期的にモニタリングする必要があります。2022年12月までに完了する予定のCLEARアウトカム試験は、BDAに関するさらなる情報を提供することになります。BDAは、現在利用可能な二次的な脂質低下薬の有望な代替手段であると考えられます。

ベンプド酸、冠動脈疾患治療の新たな選択肢となるか？

このレビューは、ベンプド酸が、冠動脈疾患の治療において、血中コレステロール値を下げる効果があることを示唆しています。しかし、これはまだ初期段階の研究であり、さらなる研究が必要です。特に、長期的な効果や、より多くの患者を対象とした試験が必要となります。

コレステロール値を下げるには、生活習慣の改善が大切

コレステロール値を下げるには、生活習慣の改善が大切です。食事療法では、動物性脂肪を控えて、植物性脂肪を多く摂るようにしましょう。また、定期的な運動も効果的です。喫煙もコレステロール値を上げる原因となるため、禁煙しましょう。コレステロール値が気になる場合は、早めに医師に相談しましょう。

ラクダ博士の結論

このレビューは、砂漠のように広がる冠動脈疾患の治療に、新たな光を灯す可能性を秘めています。ベンプド酸は、冠動脈疾患の治療に有効である可能性を秘めた、砂漠のオアシスのような存在かもしれません。しかし、このオアシスの価値を確かめるためには、さらなる研究が必要です。私たちは、研究者と共に、このオアシスの謎を解き明かしていく必要があります。