抗プログラム細胞死-1阻害剤ニボルマブ誘発性免疫関連有害事象：肝炎、腎不全、筋炎、白斑、および甲状腺機能低下症：症例に基づくレビュー

著者: BenićMirjana Stanić, ZekićTatjana

原題: Anti-programmed death-1 inhibitor nivolumab-induced immune-related adverse events: hepatitis, renal insufficiency, myositis, vitiligo, and hypothyroidism: a case-based review.

概要

腎細胞癌に対してニボルマブ治療を受けた患者は、肝炎、甲状腺機能低下症、筋炎、白斑など、5つの免疫学的有害事象（AE）を発症しました。この症例は、特に臨床的に明らかでない症状など、チェックポイント阻害剤の副作用を注意深く監視すること、および毒性を軽減するために早期にグルココルチコイド治療を行うことの重要性を強調しています。

論文詳細　

原文の要約 :

Nivolumab (NIVO) is a monoclonal antibody used to treat renal cell cancer. It is an anti-programmed death-1 (anti-PD-1) inhibitor, enhancing the tumor-targeted immune response of T lymphocytes, resulting in immune-mediated adverse events (AEs). We present five immunological AEs in a single patient t...掲載元で要旨全文を確認する

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ニボルマブ誘発免疫関連有害事象：肝炎、腎不全、筋炎、白斑、甲状腺機能低下症

ニボルマブは、腎細胞がんの治療に用いられるモノクローナル抗体です。ニボルマブは、プログラム細胞死1（PD-1）阻害剤であり、Tリンパ球の腫瘍標的免疫応答を強化することで、免疫媒介性有害事象（AE）を引き起こす可能性があります。本研究では、ニボルマブによる治療を受けていた患者に、肝炎、腎不全、筋炎、白斑、甲状腺機能低下症など、様々な免疫関連有害事象が発生した症例について報告しています。

ニボルマブによる免疫関連有害事象の多様性

ニボルマブは、強力な免疫療法薬であり、様々な免疫関連有害事象を引き起こす可能性があります。本研究では、1人の患者に肝炎、腎不全、筋炎、白斑、甲状腺機能低下症などの様々な免疫関連有害事象が発生したことが報告されました。これらの有害事象は、ニボルマブの投与開始から数週間から数ヶ月後に発生したことが確認されています。免疫関連有害事象は、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、ニボルマブを投与する際は、注意が必要です。特に、高齢者や基礎疾患のある患者は、免疫関連有害事象の発生リスクが高いと考えられています。

ニボルマブによる免疫関連有害事象に対する適切な対応

ニボルマブによる免疫関連有害事象が発生した場合、適切な治療を行うことが重要です。免疫関連有害事象は、ステロイド薬などの免疫抑制剤で治療することができます。また、免疫関連有害事象の発生を予防するために、ニボルマブを投与する前に、患者の免疫状態を評価することが重要です。砂漠を旅するラクダのように、ニボルマブを投与する際は、常に患者の状態に注意し、適切な対策を講じることが大切です。ラクダは、砂漠の厳しい環境に適応するために、様々な対策を講じています。同様に、ニボルマブを使用する際も、患者を守るための対策が必要なのです。