論文詳細 
原文の要約 :
Vulvovaginal candidiasis (VVC) is experienced by an estimated 75% of women at least once in their lifetime and is recurrent, defined as three or more infections per year (RVVC) in 5-9%. Candida albicans is the most common causative agent, but up to 19% of infections may be related to non-albicans sp...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
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* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
* ラクダ博士は架空のキャラクターであり、実際の医学研究者や医療従事者とは一切関係がありません。
* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9921437/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

外陰膣カンジダ症の治療におけるイブレキサファンゲルプ:デザイン、開発、治療における位置付け

外陰膣カンジダ症(VVC)は、女性の約75%が生涯に少なくとも1回は経験し、年間3回以上の感染症(RVVC)は5~9%で再発します。カンジダ・アルビカンスが最も一般的な原因菌ですが、最大19%の感染症がアルビカンス以外の種に関連している可能性があります。VVCの治療法としては、経口および局所アゾール(局所ニスタチン、ポリエンを除く)が使用されてきました。経口ポリエンは吸収されないため、VVCには効果がありません。フルコナゾールは、VVCに対してFDAが承認した唯一の経口薬です。これらの治療法のいずれも、RVVCに対してFDAの承認を受けていません。トリテルペノイド殺菌剤であるイブレキサファンゲルプは、2021年にFDAの承認を受け、VVCの治療薬として初めての経口非アゾール薬となりました。イブレキサファンゲルプは、血漿よりも膣組織で最大9倍の濃度に達します。第2相臨床試験では、イブレキサファンゲルプは、10日目における臨床治癒率がフルコナゾールと同等でしたが、25日目における治癒率は有意に高くなりました。第3相臨床試験では、イブレキサファンゲルプは、10日目と25日目の両方でプラセボと比較して、臨床治癒率と菌学的治癒率がともに高くなりました。2022年12月、イブレキサファンゲルプは、RVVCの発症率を低下させるために、1か月1回の投与でFDAの承認を受けました。この承認は、CANDLE STUDYのデータに基づいており、24週における症状の解決と培養陰性成功率が、プラセボの53.1%と比較して65.4%を示しました。イブレキサファンゲルプは、急性重症VVCの治療のための経口薬の選択肢を提供します。これは、RVVCに対してFDAが承認した唯一の抗真菌薬です。現在、この薬の恩恵を受けられる可能性のある集団は、アゾールアレルギー、アルビカンス以外の種、またはアゾール耐性アルビカンス種、またはスタチンや三環系薬などの薬物相互作用(アゾール禁忌)がある人たちです。副作用は主に胃腸系で、軽度です。フルコナゾールと同様に、イブレキサファンゲルプは、妊娠中または妊娠の可能性のある女性では注意して使用してください。

カンジダ症治療の新時代

外陰膣カンジダ症(VVC)は、女性にとって悩ましい病気です。従来の治療法は、副作用が強く、効果も必ずしも十分ではありませんでした。イブレキサファンゲルプは、VVCの治療に新たな選択肢をもたらします。イブレキサファンゲルプは、既存のアゾール系薬剤に比べて、副作用が少なく、効果が高いことが期待されます。しかし、イブレキサファンゲルプは、まだ新しい薬剤であり、長期的な効果や安全性については、さらなる研究が必要です。

カンジダ症の予防

VVCは、免疫力が低下している時や、抗生物質を服用している時に起こりやすいです。VVCを予防するためには、免疫力を高めることが大切です。また、抗生物質を服用する場合は、医師に相談して、VVCの予防策について尋ねましょう。

ラクダ博士の結論

外陰膣カンジダ症は、砂漠の砂のように、しつこいものです。イブレキサファンゲルプは、この砂を吹き飛ばす魔法の風のようなものです。しかし、魔法の風も、使い方を間違えると、危険なものです。医師と相談して、自分に合った治療法を選びましょう。

日付 :
  1. 登録日 2023-02-15
  2. 改訂日 2023-02-15
詳細情報 :

Pubmed ID

36785761

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC9921437

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