後方腰椎椎間板固定術後の腸腰筋血腫：症例報告と文献レビューこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

腰椎後方椎体間固定術後の腰筋血腫：症例報告と文献レビュー

本稿では、腰椎後方椎体間固定術後に左下肢の激しい痛みと強制的な股関節屈曲を呈し、最終的に左腰筋血腫と診断された症例の治療について報告しています。65歳の女性が、L4-L5椎間板ヘルニアとL4不安定症のために腰椎後方椎体間固定術（PLIF）を受けました。術後1日目に、ヘモグロビン値が108 g/Lから78 g/Lに低下しました。その一方で、患者は腰痛と内側大腿部の放射痛を訴えました（VAS疼痛スケール=8）。痛みは非常に強く、左股関節を屈曲したままにしておかないとほとんど軽減されませんでした。術後6日目になっても、メコバラミン、アンキロサウルス、利尿剤、中枢性鎮痛剤を服用しても痛みが強く（VAS疼痛スケール=9）持続しました。コンピュータ断層撮影では、左腸骨窩まで達する左筋内血腫の画像が示されました。B超音波検査では、腰部分節動脈からの活動性出血が検出されました。患者は術後7日目に血管造影下で血管塞栓術を受けました。

腰筋血腫：積極的な治療が重要

血管塞栓術によって、腰痛と内側大腿部の痛みが有意に軽減しました（VAS3-4）。術後19日目には、左股関節を完全に伸展させることができましたが、患者はまだ杖なしでは左足に体重をかけることができませんでした。術後27日目には、独立して歩くことができるようになりました。術後経過良好でした。

腰椎後方椎体間固定術：合併症への注意

PLIF後に腰筋血腫が発生する原因は、2番目の円錐状拡張チャネルが滑って横突起に沿って椎体の側面に入り込んだことでした。血管塞栓術を早期に実施することで、痛みが有意に軽減し、筋力は改善しました。ラクダ博士は、腰椎後方椎体間固定術後には、腰筋血腫などの合併症に注意することが重要だと考えています。もし、術後に強い痛みやその他の異常を感じた場合は、すぐに医師に相談するようにしましょう。

ラクダ博士の結論

PLIF後の腰筋血腫に対しては、血管造影塞栓術が有効な治療法であることが示されました。この研究は、PLIF後の合併症に対する迅速かつ適切な対応の重要性を改めて示唆するものです。ラクダ博士は、健康を維持するためには、定期的な健康チェックと、医師との良好なコミュニケーションが不可欠だと考えています。