高齢者の下部尿路症状の治療:膀胱内投与の選択肢これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

著者: BeckelJonathan, ChancellorMichael, ChermanskyChristopher, ChoKang Jun, GangulyAnirban, HashimotoMamoru, KanaiAnthony, KaufmanJonathan, TyagiPradeep, TyagiShachi, YoshimuraNaoki

原題: Treating Lower Urinary Tract Symptoms in Older Adults: Intravesical Options.

論文詳細 
原文の要約 :
This article provides an overview of the diagnosis and the treatment of lower urinary tract symptoms in older adults complicated by the neurodegenerative changes in the micturition reflex and further confounded by age-related decline in hepatic and renal clearance raising the propensity of adverse d...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1007/s40266-023-01009-5

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

高齢者の下部尿路症状:膀胱内治療の可能性

本稿では、排尿反射の神経変性変化と、肝臓および腎臓のクリアランスの加齢に伴う低下によってさらに複雑化された高齢者の下部尿路症状の診断と治療について概説します。下部尿路症状の第一選択薬である経口投与の抗ムスカリン薬は、最大血漿濃度でもムスカリン受容体の平衡解離定数に達せず、膀胱でのわずか0.206%のムスカリン受容体占有率で半数効果を生じ、外分泌腺との差はわずかで、副作用のリスクが高まります。これとは対照的に、膀胱内抗ムスカリン薬は、経口最大血漿濃度の1000倍の濃度で注入され、平衡解離定数は、注入された濃度の約10分の1の粘膜濃度を実現する下向きの濃度勾配を形成し、粘膜と感覚神経におけるムスカリン受容体の長時間にわたる占有を実現します。膀胱内抗ムスカリン薬の膀胱内高濃度は、作用の代替メカニズムを誘発し、神経細胞体に逆行性輸送に関与すると考えられており、これは神経可塑性変化の根底にある長時間にわたる治療効果をもたらします。一方、膀胱内経路の本来の全身吸収が低いことにより、経口経路と比較して外分泌腺のムスカリン受容体占有率が低くなり、副作用が軽減されます。

膀胱内治療:高齢者の下部尿路症状に効果的?

本研究は、経口投与の抗ムスカリン薬よりも、膀胱内投与の抗ムスカリン薬の方が、高齢者の下部尿路症状に効果的である可能性を示唆しています。膀胱内投与は、薬剤が直接膀胱に作用するため、副作用のリスクが低いというメリットがあります。

高齢者の下部尿路症状:適切な治療を

高齢者の下部尿路症状は、加齢に伴う生理的な変化によって起こることが多く、適切な治療が必要です。膀胱内治療など、さまざまな治療法がありますので、医師に相談して自分に合った治療法を選びましょう。

ラクダ博士の結論

高齢者の下部尿路症状は、ラクダの砂漠歩きのように、年齢を重ねるごとに現れるもの。しかし、適切な治療法を選択することで、快適な生活を送ることができます。膀胱内治療は、高齢者の下部尿路症状に効果的な治療法として期待されています。ラクダ博士も、これからも高齢者の健康増進に役立つ情報を発信していきます。

日付 :
  1. 登録日 2023-04-10
  2. 改訂日 2023-05-24
詳細情報 :

Pubmed ID

36879156

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1007/s40266-023-01009-5

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